从医之路 也是心路

　　上海又被称之为“魔都”，官方的解释大概是为“摩登”之“摩”的谐音，有人称伦敦、上海、东京、纽约是世界上四大摩登都市，所以“魔都”的称谓对于上海总是褒义多一些；北京又称之为“帝都”、西安又称之为“废都”，“魔都”的称谓较之更添了许多生机和活力。无论是成长之路上的耳濡目染，或是同事朋友们的只言片语，都已慢慢燃起自己了对魔都的兴趣，以往数次来上海都是匆匆路过，似乎总与其传说之中的美丽擦肩而过。

　　恍惚之间踏上从医之路已近8年，业已成为了一名内科主治医师，但也越来越感到专业上的瓶颈！不仅感到在医疗知识有许多的局限，在个人今后的专业发展规划，特别是未来行医之路怎样行走也愈加迷茫，有时更感到丝丝惶恐和不安。似乎从医总要有进修学习的经历，而我感觉进修应该是医者职业的必须和心路历程，专业技能、眼界上的提升以及这段经历都是必须的。故步自封和坐井观天都是可笑的，而我们不也是身在其中么？

　　虽说提升业务能力的方法很多，可以关注国际最新的疾病指南共识，可以外出参会、参与学术交流等等，但还是希望所处的工作环境可以变化一下，只有变化了才能感到不同，才能察觉出问题和差异！换一个环境可以认识更多、更加高层次的同行，可以有机会开拓一下视野，可以增加一些阅历！但决定也是艰难的，人到中年总会少了一些锐气，习惯于生活的安逸，要抛弃家庭、抛弃熟悉的环境而进入一个完全陌生的城市生活大半年的时间对于自己也是一个极大的挑战！纠结、惶恐也只在于做出决定和出发前的那一刻，当真正的踏过起跑线后，所有的担心和犹豫也都抛之于脑后了，马不停蹄的工作节奏和新鲜感会使你忽略那些无助的担忧，犹如小卒子过河，已无后退之路。

　　当初的计划只是来长海进修超声内镜，只希望参加一期为期四个月的内镜学习班，由于自己所在医院在协调方面的某些失误，也是机缘巧合吧，进修计划被改为病房6个月+内镜室4个月，话说刚来的时候心里颇有些许郁闷，如此长的进修时间并不是最初计划中的，但既来之则安之，充足的时间也坚定了努力改变和提升自己的信念，也许此生就此一次进修学习机会呢。来到长海医院后首先拜访了刚刚留学归国的湛先保教授，因为我所在的宿州市立医院与长海医院是协作医院，当初湛先保教授还是长海医院的消化科的科室副主任，被聘为我院（安徽省宿州市立医院）消化科的学术带头人，多次来我科进行讲座、查房、义诊，对我科进行一对一的帮扶。

　　现在的湛教授已成为长海医院肿瘤科主任，他的跨学科转变给了我很大的震动，突然改变自己从事了近20年的专业，对一个专科医生来说绝对是一巨大挑战。与湛教授见面并进行了一次长谈后，生出许多感慨并深受启发，其实湛教授并未放弃自己熟悉的消化专业，而是将消化内镜技术，特别是超声内镜技术更加广泛的应用于消化系统肿瘤疾病的诊疗，并对胰腺肿瘤以及多种消化道肿瘤的诊治过程中融入最新的消化内镜技术，拓展了以往肿瘤内科只能进行药物化疗的尴尬局面，提升了专科医疗技术，也使得很多的病人受益。

　　联想到自己所处的皖北地区属于消化系统肿瘤高发地带，我院消化科近几年也在积极从事消化道早癌筛查及早癌的内镜下治疗工作，但对于消化系统肿瘤的化疗尚不规范，相关医疗能力也相对较差，正好可以跟着湛教授一边学习内镜技术，一边积极拓展自己的知识面，进行跨专业学习，融合内镜技术在消化道肿瘤诊疗方面的应用，特别是针对超声内镜在胰腺肿瘤疾病的诊疗方面应用进行学习。

　　经过与湛教授沟通，他也很欢迎自己来肿瘤科进行跨学科进修学习，并支持自己将来开展超声内镜介入工作以及消化系统肿瘤的综合诊疗方面研究，鼓励自己将其作为以后的发展专业方向，湛教授表示会积极的协助自己开展工作，甚至协助我们科建立“皖北消化疾病临床研究中心”，似乎突然一下子自己的进修学习目的、专业发展规划以及以后的从医之路都豁然开朗了。

　　可以说进入科室学习和工作状态最初是惶恐不安，或者说是步履蹒跚的，虽然自己是消化科医生，但自己从未关注过消化肿瘤疾病，对肿瘤专业的知识极为匮乏，初入科室，像极了无知的儿童进入大观园，所有的一切都是新鲜的，而自己也像一块海绵，极力的吸吮着得到的一切知识和经验。进入科室后首先被分派到王梅教授治疗组，并在王薇和李永梅教员的帮助和教导下，慢慢的对肿瘤疾病诊疗学有所了解，同时也慢慢的与同事熟悉了，感觉这里的同事关系特别融洽，像是一个温暖的大家庭，庆幸于自己的运气和机遇。

　　慢慢的也熟悉了科室运作程序和患者处理的流程，每日随着各主治医师和王梅主诊医师查房，获得了最真实的临床实践经验，也慢慢的学到了肿瘤疾病知识，扩展了知识面，收获颇多。这里永远是忙忙碌碌的，上午查房、处理在院病人、办理出院，下午收治新病人。这里的病人周转都很快，大部分病人住院日在三天左右，基本上病房的患者三四天周转更新一遍。每个周四下午固定1-2小时的业务学习，由本科室高年资的医师或其它相关科室专家教授准备课件，有一次甚至邀请了美国的一位知名专家来我科授课，业务学习的内容多是针对某一种疾病或某一项专科知识的最近进展进行讲述，对全科医护人员的业务水平进行提升。

　　除了周四固定的科室业务学习以外，周一会不定期的联合外一病区组织肿瘤相关疾病的MDT讨论会议，每2周举行一次规模较大的病例讨论会，一般放在周二下午，并邀请其它相关科室医师来参与，对疾病诊断、治疗中出现的问题以及相关知识进展进行讨论；每1-2周组织一次科室范围内的文献阅读会，组织科室内全体医务人员学习最新的国外文献资讯，除此之外还将不定期的举办长海肿瘤大讲堂、举行针对病患的科普讲座、与协作医院间的远程会诊以及较多肿瘤专业会议、学习班参与机会，在这里感受到了无比浓郁的学习氛围，收获很大。

　　肿瘤科的工作也是很忙碌的，特别是湛教授到来之后，超声内镜下穿刺诊疗、早癌的内镜下治疗病例逐渐增多，也收治了许多疑难危重患者，改变了以往肿瘤科只会按照固定程序进行普通化疗、技术水平含量低、危重患者不多的局面，但也给病房管理带来了很多压力，不过总体感觉上肿瘤科的医师无论是对于患者还是对于工作本身都是富有激情的，肿瘤科的护士对于患者都是无比耐心和认真的，她们对于患者的病情以及治疗进展都无比熟悉，对患者突发状况的处理快速、得当，在科室里经常的会看到许多医师自发的中午和晚上加班，湛教授和各主诊医师几乎每天都会带队查房和亲自查视患者，包括周六、周日休息的时间，所以也会感到在肿瘤科医患关系对比其它科室更显得友好和融洽。

　　济世之道，莫大于医！所谓医者，治人顽疾，解除病痛！从事了医学行业，体会最多的就是责任之重，最痛苦的是面对患者、面对疾病束手无策，所以不断的学习最新医疗资讯，不断提升诊疗能力和技术，不仅是患者的渴望，也是医务人员对自己最基本的要求。庆幸的是自己有了这么一个很好的机遇和机会，能学习到规范而先进的诊疗知识，能与那么多优秀、团结、友善、和睦的医者共事，能有多位严格、细致的良师不吝时间的指导与培养，能得到一位长者无私的帮助与支持，感到自己是幸运和幸福的，这段经历一定会坚定了自己的从医之路，也是心路！