中山医院成功完成“CT导引下胰腺射频消融导管治疗胰腺癌”

荨麻疹反复发作的原因包括饮食、环境因素，以及疾病因素如感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌及代谢失调等。荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的皮肤疾病，常伴有瘙痒。若荨麻疹频繁发作，建议及时就医，进行全面检查以明确病因。一、非疾病因素：1、饮食：食用某些易致敏食物可导致荨麻疹反复发作。如海鲜类，像虾、蟹等，其富含的蛋白质在进入人体后，可能被免疫系统识别为外来抗原，引发过敏反应，导致荨麻疹复发。部分人对牛奶、酸奶等奶制品中的乳蛋白过敏，摄入后可诱发或加重荨麻疹症状。建议明确致敏食物后应严格避免食用，必要时可在医生指导下进行食物过敏原检测。2、环境：接触环境中的过敏原也是常见诱因。花粉在花粉传播的季节，空气中花粉浓度增加，易被人体吸入，引发过敏，致使荨麻疹复发。尘螨生活在床垫、沙发等织物中，其排泄物和尸体都是常见过敏原，长期接触可使荨麻疹反复发作。保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，可减少尘螨滋生；花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩能降低过敏风险。二、疾病因素：1、感染性疾病：呼吸道感染由病毒感染引起，病毒及其毒素可作为过敏原，刺激机体免疫系统，导致荨麻疹反复。治疗时一般以对症治疗为主，如遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解发热、头痛等症状。胃肠道感染也可能与荨麻疹反复发作相关，可遵医嘱采用质子泵抑制剂奥美拉唑，联合阿莫西林、克拉霉素等抗生素药物进行根除治疗。2、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，体内产生的自身抗体可攻击自身组织和器官，引发荨麻疹症状。治疗常需遵医嘱使用醋酸泼尼松和环磷酰胺。类风湿关节炎患者体内免疫系统紊乱，产生的炎症因子也可能诱发荨麻疹，治疗药物包括甲氨蝶呤，需要遵医嘱使用。3、内分泌及代谢失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，影响机体代谢和免疫系统，可能导致荨麻疹反复发作，治疗可遵医嘱选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。糖尿病患者血糖控制不佳时，身体处于高糖环境，易引发炎症反应，促使荨麻疹复发，需通过饮食控制、运动及遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物控制血糖。日常生活中，要注意观察自身症状与饮食、环境等因素的关系，做好记录。避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。穿着宽松、透气的衣物，减少对皮肤的刺激。定期复查，若症状频繁发作或加重，应随时复诊，调整治疗方案。

反复发烧可能是由于环境因素这一非疾病因素引起的，也可能与感染性疾病、自身免疫性疾病等疾病因素有关。建议患者积极就医，通过详细的检查和诊断，找出潜在病因，并进行针对性治疗。一、非疾病因素：长期处于高温环境中或在密闭的空间内工作，可能导致体温调节中枢功能紊乱，进而出现反复发烧的情况。此外，季节变化、气候异常等也可能对体温产生影响，但通常这种影响较为短暂，不会持续导致反复发烧。二、疾病因素：1、感染性疾病：这是导致反复发烧最常见的原因。各种病原体如细菌、病毒、真菌等侵入人体后，可能引发持续或反复的发热。常见的感染性疾病包括病毒性感冒、细菌性肺炎、扁桃体炎、脑膜炎等。这些疾病通常伴随有其他症状，如咳嗽、咳痰、咽喉疼痛、头痛等。治疗时，需根据病原体类型遵医嘱选择合适的抗感染药物，如阿奇霉素等。2、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这类疾病会导致免疫系统异常激活，攻击自身组织，从而引发炎症反应和反复发热。自身免疫性疾病引起的反复发烧通常伴随有其他系统症状，如关节疼痛、皮疹、乏力等。治疗时，需在医生指导下使用免疫抑制剂或免疫调节剂来控制病情进展，如环孢素等。在日常生活中，还应注意保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。避免长期处于高温或密闭环境中，保持室内空气流通。此外，定期体检，以便及时发现并治疗潜在疾病。

一名5岁患儿因持续干咳、夜间加重就诊，伴有呼吸急促和痰鸣音。肺部听诊发现双肺散在湿啰音，血常规检查显示白细胞计数正常，胸片排除肺炎。经诊断为急性支气管炎，医生建议采用雾化吸入治疗缓解气道炎症和咳嗽症状。此类病例在儿科门诊中占呼吸道感染的30%-40%（数据来源：《中华儿科杂志》）。儿童支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病，在儿童群体中发病率较高。根据《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识（2019年版）》，在我国，儿童呼吸道疾病占儿科门诊的60%以上，其中支气管炎是较为常见的类型。儿童由于呼吸系统发育尚未完善，气道相对狭窄，黏膜柔嫩，纤毛运动能力差，一旦受到病毒、细菌等病原体侵袭，很容易引发支气管炎，出现咳嗽、咳痰等症状。雾化吸入治疗因能直接将药物送达病灶、全身副作用小，被《中国儿童慢性咳嗽诊疗指南》列为首选给药方式。临床研究显示，规范雾化可使急性支气管炎病程缩短2-3天，有效率可达85%以上。【药物一览】01吸入用布地奈德混悬液：具有抗炎、抗过敏作用，能减轻支气管炎症，缓解咳嗽症状，适用于各种类型的儿童支气管炎咳嗽。02吸入用复方异丙托溴铵溶液：扩张支气管平滑肌，改善通气功能，减轻咳嗽，尤其适用于伴有喘息的儿童支气管炎。03硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液：选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，缓解咳嗽、喘息，常用于急性发作期的儿童支气管炎。04吸入用乙酰半胱氨酸溶液：降低痰液黏稠度，促进痰液排出，缓解因痰液刺激引起的咳嗽，适用于痰液较多且黏稠不易咳出的儿童支气管炎患者。【药物详解】01吸入用布地奈德混悬液●适用于各种类型的儿童支气管炎咳嗽，无论是病毒感染还是细菌感染引发的炎症，布地奈德都能发挥抗炎作用。尤其对于咳嗽时间较长、伴有气道高反应性的患儿，能有效减轻支气管黏膜的炎症反应，缓解咳嗽症状。●一般在雾化吸入后1-2小时开始起效，药效可维持6-8小时。雾化时，为确保效果，对于年龄较小的患儿，建议采用面罩吸入法；年龄稍大、能配合的儿童，可使用口含器吸入法。●不良反应相对较少，少数患儿可能会出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等症状。使用后应及时用清水漱口，可减少口腔局部不良反应的发生。对布地奈德过敏者禁用。患有活动性肺结核等严重肺部疾病的患儿，使用时需谨慎，应在医生密切观察下进行。02吸入用复方异丙托溴铵溶液●主要适用于伴有喘息症状的儿童支气管炎。当患儿咳嗽的同时，出现呼吸急促、喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音时，异丙托溴铵能通过扩张支气管平滑肌，改善通气功能，有效缓解喘息和咳嗽症状。●雾化吸入后15-30分钟起效，药效可持续3-6小时。在急性发作期，可根据病情需要，增加雾化次数，能迅速缓解喘息和咳嗽，使呼吸恢复平稳。随着病情好转，可逐渐减少雾化次数。●不良反应较少，可能会出现口干、口苦等症状，一般可自行缓解。对异丙托溴铵过敏者禁用。患有青光眼、前列腺肥大等疾病的患儿，使用时需谨慎，因为异丙托溴铵可能会加重这些疾病的症状。03硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液●常用于儿童支气管炎的急性发作期，当患儿咳嗽剧烈，伴有明显的喘息，且病情进展较快时，沙丁胺醇能迅速发挥作用。它通过选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，快速缓解支气管痉挛，减轻咳嗽和喘息症状。●雾化吸入后5-15分钟即可起效，是几种雾化药物中起效较快的。药效可维持2-4小时。●不良反应主要有心率加快、手抖等，一般在药物代谢后症状会逐渐消失。对沙丁胺醇过敏者禁用。患有严重心血管疾病的患儿，使用时需谨慎，因为沙丁胺醇可能会加重心脏负担。04吸入用乙酰半胱氨酸溶液●适用于儿童支气管炎患者痰液较多且黏稠不易咳出的情况。当患儿咳嗽伴有大量痰液，且痰液难以咳出，导致咳嗽频繁、呼吸困难时，乙酰半胱氨酸能降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，从而减轻因痰液刺激引起的咳嗽。●雾化吸入后1-2小时，痰液开始变稀薄，患儿咳痰相对容易。在雾化后，要鼓励患儿适当咳嗽，以利于痰液排出。●不良反应较少，少数患儿可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，一般在雾化结束后可自行缓解。对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。患有支气管哮喘的患儿，使用时需谨慎，因为在个别情况下，可能会诱发哮喘发作。在雾化过程中，若患儿出现哮喘发作的迹象，如喘息加重、呼吸困难等，应立即停止雾化，并采取相应的急救措施。【儿童支气管炎咳嗽的日常调理】01日常护理●日常护理对于儿童支气管炎咳嗽的恢复非常重要。保持室内空气清新，温度在22℃-24℃，湿度在50%-60%，这样的环境能减轻呼吸道黏膜的干燥，缓解咳嗽症状。●鼓励患儿多喝水，每天饮水量可根据年龄适当调整，一般幼儿每天1000-1500毫升，学龄儿童每天1500-2000毫升。水分能稀释痰液，促进痰液排出。02饮食调理●饮食上，可多吃一些清淡、易消化且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜等）、水果（如苹果、橙子等）。●此外，可适当给患儿食用一些具有润肺止咳作用的食物，如梨，可将梨去皮去核后，加入适量冰糖和水炖煮后食用，有清热润肺、止咳化痰的功效。03拍背排痰拍背排痰是一种简单有效的辅助排痰方法。在患儿咳嗽时，家长可将患儿侧卧或抱起，使其背部朝上，手指并拢，掌心呈弓形，从患儿背部下方（腰部以上）开始，由下向上、由外向内轻轻拍打，两侧肺部都要拍到，每次拍背时间5-10分钟，每天可进行3-4次。拍背能促进痰液松动，有利于痰液排出。

儿童反复发热的原因较为复杂，涵盖非疾病因素如环境温度过高、剧烈运动等，以及疾病因素如幼儿急疹、流感、尿路感染等。当儿童出现反复发热时，要让其多休息，保证充足的水分摄入，饮食以清淡易消化为主。一、非疾病因素：1、环境温度过高：如果儿童所处的环境温度过高，比如在炎热的夏季，室内没有采取适当的降温措施，或者给孩子穿着过多、过厚的衣物，会导致孩子散热困难，从而引起体温升高。2、剧烈运动：儿童在剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，会出现暂时性的体温升高。通常让孩子休息一段时间，补充适量水分，体温就会恢复到正常水平。二、疾病因素：1、幼儿急疹：是由人类疱疹病毒6型感染引起的常见婴幼儿急性发热性疾病。通常表现为突然高热，体温可达39-40℃，持续3-5天后体温骤降，同时皮肤出现玫瑰色斑丘疹。2、流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。儿童感染后会出现高热，体温可达39-40℃以上，伴有畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。3、尿路感染：多由细菌感染引起，尤其是大肠杆菌。由于儿童的泌尿系统尚未发育完全，容易发生感染。表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。家长应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、病原体检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。不要自行给孩子使用药物，以免延误病情。