生二胎前 先看还有没有“卵”用！

　　随着我国二胎政策的开放，越来越多的70后妇女开始蠢蠢欲动起来，可一边满怀壮志要“拼”二胎时，一边却也面临高龄“还能不能生”的担忧，南方医科大学珠江医院妇产科主任医师王雪峰表示，正常来讲，女性生育力不超过30年，而能够自然受孕的时间则仅为一半，一旦年龄超过35岁，建议女性要进行卵巢功能评估，首先要看还有没有卵子可用。

　　专家介绍：王雪峰，主任医师，副教授。擅长各种原因引起的不孕不育的临床诊治及微创手术治疗，尤其对辅助生殖技术中促排卵过程中的监测、追踪管理有较丰富的临床经验；专长于对妇女月经异常的临床处理、习惯性流产的诊治。

　　出诊时间：周一上午普通门诊，周三上午专家门诊，周三下午专病门诊

　　能不能生，检查自己的“卵巢年龄”

　　据悉，女性的生育力随着年龄的增加而降低，超过34岁，大约11%女性不会再生育小孩，超过39岁后，33%的女性再也不怀孕，而一旦超过45岁，几率变很少。“个体差异不同，主要与自己的卵巢年龄相关。”王雪峰说道。

　　“卵巢年龄”是否属于可生育期，是女性能否怀孕的基础。王主任指出，判断女性的“卵巢年龄”需要进行卵巢功能评估，目前可参考的内容除了年龄、还有月经改变，如月经周期缩短、月经量减少、月经紊乱；基础激素水平，包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子（AMH）；卵巢影像学，包括AFC、卵巢体积提及、卵巢基质血流；卵巢刺激试验等等。

　　“bFSH/bLH>2-3.6、bFSH>10 IU/L、bE2>80pg/ml、苗勒管抑制因子（AMH）：0.5-1.1ng/ml”王雪峰介绍，都可提早预测示卵巢储备功能是否减退。苗勒管抑制因子（AMH）甚至可以在FSH、E2及B超检测尚未发生变化时就可反映出开始衰退的卵巢功能。

　　卵巢储备功能下降可考虑促排卵

　　一旦女性被证实出现卵巢功能严重衰退，就需要考虑促排卵药物的使用了，王雪峰提醒，大于35岁的女性促排卵药物最多使用6个月，40岁以上的女性促排卵药物的治疗时间最多2个月，如果接受1至2个周期的控制性超排卵的治疗周期仍未妊娠，则应当考虑辅助生殖技术。

　　此外，不少女性担心使用促排卵药物使用是否有副作用？对此，王雪峰表示，不同于做试管婴儿时需要的大剂量促排卵，小剂量的促排卵西药对身体无害，但是女性千万不能自行使用。很容易导致体内激素水平突然改变，引起更严重的月经紊乱等问题，也可能引起卵泡生长过多，卵巢过度刺激，引发代谢异常，甚至出现水肿、腹水、损害肝肾功能。而类似克罗米芬（俗称"多仔丸"）等促排卵的处方药物，如果使用超过6个月，被证实可能增加卵巢恶性病变的发病。(通讯员：胡琼珍、伍晓丹）