市医学会心脏大血管外科分会学术年会在新华医院举行

人工肝是一种治疗方式，并不分早期、中期和晚期，所以肝衰竭晚期做人工肝通常没有用。人工肝是通过体外分离、灌流、超滤、吸附等方法，清除血液中的有害物质，补充患者所需的物质，为肝细胞再生和恢复创造条件。人工肝可以部分替代肝脏的功能，暂时替代肝脏的部分功能，部分病人可以延长生存时间，但并不能完全治愈肝功能衰竭。肝功能衰竭晚期的治疗主要包括肝脏移植，人工肝是一种治疗方式，并不分早期、中期和晚期，所以肝衰竭晚期做人工肝通常没有用。肝功能衰竭晚期的患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，注意饮食清淡，食用易消化的食物，如小米粥、面条等，保持大便通畅，避免出现便秘的情况。同时注意定期复查，在医生指导下进行针对性治疗。

人工肝一般是指人工肝治疗。肝衰竭患者是否能做20次人工肝治疗，需要根据患者的具体病情、身体情况等因素来判断。肝衰竭是指肝细胞在多种因素的作用下发生大量坏死，导致肝脏的合成、排毒、代谢等功能发生严重障碍，患者可能会出现黄疸、腹水、出血等症状。人工肝治疗是一种暂时性替代治疗，是通过机器代替肝脏部分功能的治疗方法。如果患者病情较轻，身体素质较好，可能能做20次人工肝治疗。但如果患者病情较重，身体素质较差，可能不能做20次人工肝治疗。此外，如果患者在治疗过程中出现不良反应或并发症，如恶心、呕吐、乏力、头晕等，则不建议继续进行人工肝治疗，应及时停止并进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意多休息，避免过度劳累。饮食上可以多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有利于补充身体所需的营养。

如果人工肝治愈后不存在身体方面的病症，此时存活时间会比较久，能达到5年以上。但如果治愈后患者还存在其他方面的病症，此时存活时间会比较短，可能为3年。 人工肝可以用于治疗肝脏方面的疾病，比如肝硬化、肝衰竭等。人工肝是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。如果治愈后身体恢复情况相对较好，不存在肝脏方面不适症状，如肝区部位疼痛、身体乏力、黄疸等，此时一般存活时间是相对较久的，可能达到5年以上。但如果患者身体恢复情况不好，频繁出现肝区不适，此时存活时间可能会相对较短，可能为3年。具体存活时间因人而异，不能一概而论。 建议患者在术后要多注意卧床休息，不要过度劳累，保持乐观向上的心态，不要给自己施加过大的压力，还要及时戒烟戒酒，以免加重肝脏负担，导致病情反复。

人工肝治疗手术这是一种高科技辅助治疗来代替人工器官，能够维持肝脏的功能。 人工肝治疗手术是利用借助机械装置的时间来代替肝脏的功能，通常可用作于治疗肝衰竭，当患者出现肝衰竭时需要通过人工肝系统辅助治疗，人工肝能够利用高科技的辅助方式来代替肝脏功能。是通过化学生物装置部分来借助体外器械的方式，再进行血液净化装置，能够减轻肝脏的负担，从而使干细胞再次得到增生，可以控制病情，缓解病情发展。 人工肝手术可以针对肝功能不全、肝衰竭等疾病，人工肝可以吸附和清除白蛋白结合，而且仪器操作安全性比较高。术后患者需要加强个人的身体护理，定期检查肝功能。

人工肝的缺点和危害有排斥反应、水钠潴留、水电解质紊乱等。 1、排斥反应 人工肝是指借助体外的机械暂时替代肝脏的功能，从而帮助治疗各种肝脏功能不全的相关疾病。人工肝主要是使用体外培养的异源以及人体内的肿瘤细胞，可能会引起异体的排斥反应，从而出现肝区疼痛、发热等症状。 2、水钠潴留 一般情况下肝血管通路进行血浆置换，在人工肝操作结束之后，有可能会导致水分以及毒素未完全排出，从而出现全身水肿、水钠潴留的情况。 3、水电解质紊乱 患者在进行人工肝治疗的时候需要进行血浆置换，当进行血浆置换之后，可能会出现低血钙电解质紊乱的情况，因为血液中的钙离子含量在血浆置换之后会降低。 除此之外人工肝的缺点和危害还有过敏反应、血制品相关疾病等。

肝衰竭做了六次人工肝没效果，可能是人工肝治疗不规范、人工肝治疗适应证不明确、人工肝治疗效果不佳、肝衰竭并发症严重、肝移植手术失败等原因导致的，需要根据具体的病因进行相应的治疗。 1、人工肝治疗不规范 人工肝是一种治疗肝衰竭的方法，可以暂时替代肝脏的部分功能，能够起到一定的缓解作用。如果人工肝治疗不规范，可能会导致治疗效果不佳。患者需要在医生的指导下调整治疗方案，规范治疗，有利于改善症状。 2、人工肝治疗适应证不明确 人工肝治疗适用于肝衰竭的早期，如果患者的病情比较严重，可能会出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症，此时进行人工肝治疗可能没有效果。患者需要及时在医生的指导下进行肝移植手术治疗，有利于改善病情。 3、人工肝治疗效果不佳 如果患者的肝衰竭属于慢性肝衰竭，且肝功能损伤比较严重，已经出现了肝性脑病、腹水等症状，此时进行人工肝治疗可能效果不佳。患者需要及时在医生指导下进行肝移植治疗。 4、肝衰竭并发症严重 如果患者在治疗期间出现了并发症，如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，也可能会导致治疗效果不佳。患者需要及时在医生指导下进行止血治疗，如使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等。 5、肝移植手术失败 如果肝衰竭的患者进行肝移植手术治疗，手术失败也可能会导致人工肝治疗无效。患者可以进行二次肝移植手术治疗，同时，可以用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素预防感染。 在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

人工肝治疗能去除毒素和代谢中间产物，包括胆红素、肿瘤坏死因子、内毒素，改善肝功能，促进肝细胞再生，减少肝细胞坏死，人工肝的适应证和禁忌证比较多。 1、适应证 各种原因引起的肝衰竭早、中期，凝血酶原活动度控制在20%-40%，血小板＞5x10^9/L者为宜，晚期肝衰竭患者也可进行治疗，但并发症多见，治疗风险大。未达到肝衰竭诊断标准，但有肝衰竭倾向者，一旦内科综合治疗效果不佳，也可考虑早期人工肝治疗，其他原因引起的肝功能衰竭。晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排斥反应、移植肝无功能期的患者。各种原因引起的高胆红素血症，内科治疗无效者。还适用于各种重型肝炎伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱，脑水肿、肝性脑病、内毒素血症、肝肾综合征等，内科治疗较差或无效时。 2、禁忌证 严重活动性出血和DIC患者，出血及DIC未得到控制。药物过敏者对治疗过程中所用的药物和血浆高过敏者。血流动力学不稳定者。循环功能衰竭者，心脑梗死非稳定期者，妊娠晚期者，医师认为不能耐受治疗的其他情况者。 建议患者术前保持良好的心态，在医生的指导下充分评估，预防并发症的发生，术后应增加营养，定期进行复查，严格预防感染。如有不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

人工肝是指人工肝支持治疗，做几次能够使胆红素水平稳定，通常需要根据病情的严重程度进行判断。人工肝支持治疗通常可以用于急性重型肝炎，如果病情不是特别严重，通常需要做4次到6次就能够稳定住胆红素。如果病情比较严重，需要做8次或者12次左右，甚至需要做终身治疗。人工肝支持治疗可以清除胆红素，改善肝功能，适用于急性重型肝炎，如中毒性肝炎、酒精性肝炎、药物中毒等，可以较好地发挥作用。如果病情不是特别严重，通常需要做4次到6次就能够使胆红素水平稳定。如果是慢性胆红素升高性肝病，发展到后期时，病情比较严重，可能会引起肝硬化，通常人工肝支持治疗次数会比较多，可能需要做8次到12次，甚至需要做终身治疗。建议患者在治疗期间保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意多休息，避免熬夜，以免影响病情的恢复。

人工肝是否会反弹，需要根据具体的情况进行综合考虑。1、可能不会人工肝属于一种比较常见的治疗方式，可以用于治疗肝衰竭、肝硬化等疾病引起的不适症状。如果患者在进行人工肝治疗后，身体并没有出现明显的不适症状，而且在术后也得到了有效地护理，此时可能不会出现反弹的情况。2、可能会如果患者在人工肝治疗后，不注意自身的护理，经常吸烟喝酒，而且经常吃油脂含量偏高的食物，比如肥肉、炸鸡等，可能会影响到疾病的恢复，甚至也有可能会出现反弹的情况。在日常生活中，建议患者保持乐观向上的心态，积极配合医生进行治疗，也要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、面条等。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

人工肝一般指的是人工肝支持系统。使用人工肝支持系统后出现了小腿围增大的情况，可能是深静脉血栓导致的。 人工肝支持系统治疗之后，能够替代肝脏的部分功能，使肝衰竭的情况得到控制，但是在治疗之后可能会出现部分并发症，比如深静脉血栓，此时下肢静脉的回流存在障碍，便会使小腿出现水肿的现象，导致小腿围增粗。患者可以在医生的指导下口服抗凝类药物或溶栓类药物，缓解深静脉血栓的情况，比如利伐沙班片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，也可以通过切开取栓术、经导管直接溶栓术等手术进行治疗。 在人工肝支持系统治疗的过程中，需要严格做好无菌处理，避免出现感染的情况。同时饮食也要以清淡易消化为主，可以适当吃枸杞、绿豆、银耳等食物，也可以吃瘦肉、鱼肉等食物，可促进恢复。