市一医院MDT专家团队成功为美国患者实施胶质瘤手术

　　近日，上海市第一人民医院成功为一位美国患者实施了脑深部胶质瘤手术。与普通人心中“中国医疗水平不如国外”的观念不同。这位美国患者主动要求留在中国接受治疗，这是外国患者对中国医疗技术的信任，更是对中国专家的信任。

　　“Professional， nice！”，这是刚做完脑部手术的汉默躺在病床上对记者说的第一句话。汉默先生是美国人，3个月前曾在美国摔过一跤，当时头颅CT显示并无大碍，他便没有放在心上。不巧的是，他来到中国后又摔了一跤，之后便感觉左边身体无力，走路不稳，甚至发作了一次癫痫。在其他医院做过检查后发现脑内存在病灶，于是汉默先生被送往上海市第一人民医院神经外科接受检查治疗。

　　市一医院国际医疗保健中心（IMCC）收到患者后非常重视，在初步分析病情并做头颅CT检查与磁共振检查后，证实其患的是脑肿瘤，且很有可能是原发性脑肿瘤。在手术指征很明确的情况下，IMCC组织了神经外科、放射科、肿瘤科、营养科专家成立MDT 团队，共同讨论治疗方案，在反复探讨、细化后，最终选择手术治疗，由神经外科楼美清主任与赵耀东副主任医师领衔治疗团队进行操作。

　　相较一般肿瘤，脑肿瘤的血供更丰富，且汉默先生的脑肿瘤位置较深，周围神经多，手术之中哪怕有1毫米的误差也可能导致瘫痪。作为主刀医生，楼美清主任将专家团队的意见告诉了汉默先生，并充分告知了其手术风险，最终，汉默先生及他的儿女对专家团队的决定表示了充分的信任，这也让专家团队平添了一份信心。

　　在现代外科手术中，医生的技术与精良的设备缺一不可。针对汉默先生的病情，专家组采用了多种高精技术。肿瘤位置深，专家组就以导航设备精确定位，降低手术过程中对脑组织损伤的风险，最大程度地保留神经功能。荧光造影技术是一种新近采用的定位技术，由于胶质瘤和脑组织在分子代谢上的差异性，荧光造影剂可以使血管丰富的肿瘤，在特殊的紫外线照射下激发出绿色荧光，使得界限分明，进一步保证肿瘤的全切除。

　　针对肿瘤周围神经丰富的问题，治疗团队运用了endoport技术，利用一内径11.5mm的透明管道通过脑表面一个直径约3厘米的颅洞送达侧脑室，为内镜操作建立一个安全的手术通道，在多角度直视的情况下完成肿瘤切除。手术结束时再拔除endoport，脑组织弹回并恢复其自然位置。这种技术保证了手术操作的安全，也大大减少了术后并发症的概率。最终，手术非常成功，肿瘤达到90%以上的全切除率，而汉默先生于术后第四天便可下床活动。

　　整场手术中令人印象最为深刻的便是汉默先生及其家属的全程配合。术前，治疗团队曾就治疗意见和患者本人及家属进行了沟通，无论是美国治疗还是中国治疗的利弊皆作了一一分析。最终，Ian及他的儿女共同决定留在中国治疗。不仅是因为回美国十几个小时的飞行会增加意外的发生率，同时美国手术需要3个月的排队等候时间。“也许很人不相信，其实美国存在一个看病难的问题。在中国，一旦发现患者需要限期手术，中国医生是愿意加班帮助患者解决的，而在美国并非如此。”赵耀东说道。

　　神经外科楼美清主任则告诉记者，中国的医疗技术在不少领域都可与国外相媲美。“市一的神经外科技术是与国际接轨的！”楼美清主任自豪地介绍道。在对胶质瘤做了大量的前期工作，积累了非常多经验的同时，市一也拥有先进的国际医疗设备来辅助手术的成功实施。

　　而在谈到医患关系时，楼美清主任大有触动，“相比中国的患者，国外患者比较信任医生。”许多中国患者会存在一定的顾虑，通过走访好几家医院来确定病情，这不仅耽误了有效的治疗时间，也浪费了巨大的医疗资源，使医患双方都处于被动的状态。而国外患者从术前准备、手术过程直至术后康复的沟通过程都非常顺畅，依从性也很好。

　　截止日前，汉默先生已痊愈出院。近年来，越来越多的国外患者皆慕名来到市一接受手术，并在术后与医护人员保持了友好关系。这不仅是对市一医疗技术的肯定，更是对医患良好关系的铭刻。