39健康

龙华医院胸外科团队成功切除一例食管巨大肿瘤

  近日,上海中医药大学附属龙华医院胸外科团队经颈胸腹三切口成功切除一例食管巨大肿瘤。该患者2013年体检胸部CT发现食管上段占位,大小为4.5×3.3cm。患者长期以来无不适症状,结合临床考虑食管平滑肌瘤可能。

  患者希望保守治疗,故未行手术。今年2月起患者间歇性出现轻微的吞咽困难,此后逐渐加重,4月查胸部CT提示食管上段腔内见软组织肿块,肿块增大为6.1×4.6cm,局部管腔明显狭窄呈新月形。

  胸外科团队为患者在全麻下施行食道巨大肿瘤切除术。术中于患者右侧第四肋间作小切口进胸,剖胸探查证实肿块位于中上段食管,质硬且有完整包膜,大小约10×5cm,肿瘤与食管管壁无明显分界,考虑系起源于食管肌层。因完整剥离瘤体并保留食管十分困难,故术中决定对该病例以颈胸腹三切口(左颈、右胸、上腹正中),行食管中上段肿瘤切除及管状胃成形术。手术最大的难点在于肿瘤上极紧贴胸顶,与多条大血管相邻,且视野受到病灶遮挡,术中游离非常困难,很容易误伤血管导致大出血而危及生命。

  经过胸外科团队的精细操作,耗时近6个小时,手术圆满结束,成功切除巨大食管肿瘤。术后石蜡病理证实为神经鞘瘤。目前患者术后恢复良好,不日可出院。

2016-05-03 10:14:59浏览65举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

任守臣副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小孩子失眠睡不着是什么原因
小孩子失眠睡不着是一种常见的睡眠问题,可能由多种原因引起,可分为非疾病原因如睡前过度兴奋、不规律的作息时间、心理因素等和疾病原因主要包括影响呼吸的疾病、消化系统疾病、皮肤病等。一、非疾病原因:1、睡前过度兴奋:孩子在睡前进行过度兴奋的活动,如看电视、玩电子游戏、剧烈运动等,会导致大脑皮层处于兴奋状态,难以入睡。2、不规律的作息时间:没有固定的睡眠时间表,睡前饮食过饱或饥饿,都会影响孩子的睡眠质量。3、心理因素:孩子可能因为对黑暗的恐惧、对睡眠的焦虑或对某些事情的担忧而难以入睡。此外,家庭争吵、父母离异、搬家等生活事件可能让孩子感到不安,从而影响睡眠。二、疾病原因:1、影响呼吸的疾病:如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等,会导致呼吸不畅,影响睡眠。此外,哮喘或支气管炎可能导致夜间咳嗽、喘息,影响孩子的睡眠。2、消化系统疾病:如胃食管反流、消化不良等,可能导致孩子夜间不适,影响睡眠。3、皮肤病:如湿疹、皮炎等,这些疾病会引起瘙痒,让孩子难以入睡对于小孩子失眠睡不着的问题,建议首先从生活习惯入手,建立规律的作息时间,避免睡前过度兴奋的活动,创造安静、舒适的睡眠环境。如果孩子的失眠问题持续存在或严重影响生活质量,应及时就医,进行专业的检查和诊断,以明确病因并采取相应的治疗措施。
任守臣副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
小孩子在几岁可以治疗腋臭
小孩子治疗腋臭的时间并非绝对,10-12岁以日常护理为主;13-15岁多采用药物保守治疗;16-18岁症状严重且身体发育接近成熟可考虑手术。若青春期前症状严重影响生活、学习、心理,也可在医生指导下提前治疗。青春期前(10-12岁)腋臭症状相对较轻,此时主要通过日常护理和卫生习惯的养成来预防和减轻症状,如每天用温和的抗菌香皂清洗腋窝,保持腋窝的清洁和干燥,减少细菌滋生。进入青春期(13-15岁),随着汗腺和顶泌汗腺的活动增强,分泌物增多,腋臭可能逐渐明显,但此时孩子的心理比较敏感,手术等激进的治疗方式可能对其心理造成较大影响,因此通常建议采取药物等保守治疗措施。而到了青春期后期(16-18岁),腋臭症状基本稳定,孩子的身体发育也接近成熟,此时若腋臭症状严重影响到日常生活和社交,可以考虑进行手术治疗。然而,治疗时间区间并非绝对固定,还会受到多种因素的影响。例如,若孩子在青春期前腋臭症状就十分严重,影响到日常生活和社交,甚至产生心理压力影响学习,可以考虑在医生指导下提前进行手术,或者先遵医嘱通过注射肉毒素等方式控制症状。针对小孩子腋臭的治疗,建议家长首先关注孩子的心理健康,避免腋臭给孩子带来过大的心理负担。同时,家长应引导孩子养成良好的卫生习惯,选择透气材质的衣物,保持腋下清洁与干燥,以减轻腋臭症状。
刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩子有自闭症要怎样治疗才正确
自闭症(孤独症)的治疗需要综合多种方法,目前主要的治疗手段包括药物治疗、行为矫正和中医治疗。1、药物治疗:药物治疗主要用于缓解自闭症儿童的某些症状,如冲动、多动、强迫行为等。常用的药物包括中枢神经兴奋剂(如匹莫林)、抗抑郁药物(如舍曲林)和抗精神病药物(如利培酮)。然而,药物治疗并不能从根本上治愈自闭症,且需要严格遵循医生的处方和指导。2、行为矫正:行为矫正被认为是自闭症治疗的核心方法之一,应在医生指导下进行。应用行为分析是基于行为主义理论的治疗方法,通过正向强化、分步教学和泛化等原则,帮助自闭症儿童建立正常行为,减少异常行为。此外,早期强化行为干预针对2至5岁儿童,通过高强度的个性化训练,显著改善其语言能力、社交技能和适应性行为。在行为矫正过程中,家长的参与和配合也非常重要。3、中医治疗:中医治疗自闭症主要采用推拿、针灸等方法。推拿按摩通过刺激穴位和经络,调节人体的生理机能,增强抵抗力。针灸则通过刺激头部穴位,改善患儿的语言功能和睡眠障碍。此外,中医还根据自闭症儿童的不同症状,采用中药方剂进行调理。针对自闭症儿童的治疗,建议家长在专业医生的指导下,根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。药物治疗应在医生的严格指导下进行,避免自行用药。行为矫正需要长期坚持,家长应积极参与孩子的训练过程,配合专业人员进行家庭干预。中医治疗可以作为辅助手段,但需选择正规的医疗机构进行。同时,家长应保持积极的心态,理解和支持孩子,为其创造良好的成长环境。
刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
青春期男孩子心理问题的症状有哪些
青春期男孩子心理问题的症状可能包括情绪波动大、焦虑不安、叛逆行为、出现攻击行为、社交困难等。1、情绪波动大:青春期男孩体内激素水平变化剧烈,导致情绪容易大起大落。前一刻还兴高采烈,下一刻可能就变得烦躁易怒,为一点小事就大发雷霆,或者陷入莫名的低落情绪中。2、焦虑不安:面临学业压力、对未来的迷茫以及社交等各方面的挑战,青春期男孩容易产生焦虑情绪。其可能会在考试前极度紧张,担心考不好;在新环境中,如转学后,会对融入集体感到焦虑,时常表现出坐立不安、心跳加快、呼吸急促等症状。3、叛逆行为:青春期男孩渴望独立,追求自我,往往会表现出叛逆行为。其可能会故意违抗父母和老师的要求,顶嘴、不遵守规则等。4、出现攻击行为:一些男孩可能会出现身体或言语上的攻击行为,与同学打架、争吵,用攻击性语言伤害他人。这可能是其内心情绪无法正确宣泄,通过攻击行为来表达不满和愤怒。5、社交困难:部分男孩在与同龄人交往中会遇到困难,不知道如何融入集体,害怕被拒绝。他们可能会表现得孤僻、不合群,独来独往,不敢主动与他人交流,难以建立良好的友谊。需要注意的是,面对青春期男孩子的心理问题,家长和老师需要给予足够的关注和引导。家长要理解孩子的变化,多与孩子沟通交流,倾听其心声,建立平等、信任的关系。如果孩子心理问题较为严重,应及时寻求专业心理咨询师的帮助。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
医生挂号
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地