4月29日仁济医院专家为您讲解“痛风那些事儿”

体检血脂异常一般指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平超出正常范围。若发现血脂异常，应及时就医明确原因并制定调理方案。血脂异常的发生与饮食密切相关。长期摄入过多高胆固醇、高脂肪食物，如鸡肝、猪肝、炸鸡、薯条等，会使血液中的胆固醇和甘油三酯含量升高。同时，过度饮酒也会影响肝脏对脂质的代谢，导致甘油三酯合成增加。另外，蛋糕等高糖饮食也会促使体内合成更多的甘油三酯，这些不健康的饮食习惯长期维持，容易打破体内脂质代谢平衡，引发血脂异常。生活方式、心理和遗传因素也可能导致血脂异常。缺乏运动时，身体消耗的脂肪减少，多余的脂质会在体内堆积。长期精神紧张、压力过大，会影响内分泌系统，干扰脂质代谢。而遗传因素决定了部分人群天生存在脂质代谢缺陷，即使保持健康生活方式，也可能出现血脂异常。这些内外因素共同作用，最终造成血液中脂质水平失衡。发现血脂异常后，首先要调整饮食，减少高胆固醇、高脂肪、高糖食物摄入，增加菠菜、芒果等蔬菜、水果和全谷物的比例。坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑。若通过生活方式改变，血脂仍未达标，可在医生指导下服用他汀类药物，如辛伐他汀。对于极少数严重的家族性高脂血症患者，在医生评估后，可考虑血浆置换治疗。

男科降敏针在改善早泄等相关问题上具有一定效果。早泄是男科常见疾病，影响患者性生活质量与心理健康。降敏针作为一种治疗手段，通过特定机制作用于阴茎局部，在部分患者中能有效延长性交时间，提升性体验，但也存在个体差异与局限性。男科降敏针的主要成分通常为局部麻醉药物，如利多卡因等。这些药物作用于阴茎背神经，通过抑制神经细胞膜上的钠离子通道，阻止神经冲动的产生与传导。当阴茎受到性刺激时，正常情况下神经冲动会沿阴茎背神经传导至大脑，引发射精反射。而注射降敏针后，局部神经的兴奋性降低，神经冲动传导速度减慢，使得大脑接收到的性刺激信号减弱，从而延长了从刺激到射精的时间。尽管降敏针有一定效果，但受多种因素影响。个体差异是关键因素之一，不同患者的神经分布、敏感度以及对药物的耐受性不同。部分患者神经较为敏感，且对药物吸收良好，使用降敏针后效果显著；而一些患者本身神经敏感度并非极高，或者对药物耐受性强，可能效果欠佳。此外，早泄原因复杂，除了神经敏感，还可能与心理因素、内分泌失调、前列腺炎等疾病有关。若早泄是由心理因素主导，单纯依靠降敏针，虽能在生理上降低敏感度，但心理问题未解决，整体效果会大打折扣。若考虑使用男科降敏针，务必先到正规医院男科进行全面检查，明确早泄原因。由专业医生评估是否适合注射降敏针，切勿自行在非正规机构注射，以免因药物质量、注射技术等问题引发感染、局部坏死等严重并发症。

不孕不育科可以看部分男科的疾病。该科室专注于解决生育相关问题，男性生育功能障碍等男科疾病与孕育直接关联，所以在其诊疗范畴内。不孕不育科常处理因精子问题导致的男性不育。例如少精子症，患者精液中精子数量低于正常标准，会使受孕几率大幅降低；弱精子症，精子活力不足，就难以游动至输卵管与卵子结合；畸形精子症，精子形态异常，也会影响受精能力。还有无精子症，即精液中完全没有精子，是导致男性不育的严重情况。这些精子异常疾病，严重影响生育，是不孕不育科关注重点。另外，输精管道梗阻也在此范畴，像附睾炎、输精管结扎等原因造成的输精管道堵塞，使精子无法正常排出，阻碍受孕，不孕不育科医生能够通过专业检查和治疗手段进行干预。此外，部分影响生殖内分泌的男科疾病也在不孕不育科诊疗范围内。比如男性内分泌失调，常见于甲状腺功能异常、垂体病变等，会干扰性激素分泌，影响精子生成和成熟。精索静脉曲张同样不容忽视，精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，会导致局部温度升高、血液回流受阻，影响睾丸生精功能。此外，一些生殖器官的炎症，如前列腺炎、精囊炎等，炎症产生的有害物质可能影响精子质量和活力，进而对生育造成不良影响，这些疾病都可在不孕不育科进行诊断和治疗。怀疑患有影响生育的疾病时，患者应及时前往正规医院不孕不育科就诊，进行详细体格检查、精液分析、激素水平检测、超声检查等项目，明确诊断。若确诊疾病，需严格遵循医嘱治疗。治疗期间保持良好生活习惯，如戒烟戒酒，避免久坐，适度运动，合理饮食。

男科性功能障碍能否治好不能一概而论，总体来说，部分患者经规范治疗可治愈，预后良好；但一些复杂、严重的情况较难彻底治愈。其治疗效果受多种因素影响，包括病因、病情严重程度、患者依从性等。对于因心理因素如焦虑、紧张引发的性功能障碍，相对好治。这类患者生殖系统本身并无器质性病变，多是因近期生活压力大、夫妻关系不和谐等，导致在性生活时精神高度紧绷，出现勃起功能障碍或早泄。通过专业心理咨询，舒缓情绪、减轻压力，同时配合性技巧指导，往往能取得较好疗效，恢复正常性功能。然而，若存在严重的器质性病变，像糖尿病引发的神经血管损伤导致的性功能障碍，或长期酗酒、吸烟致使生殖器官受损等情况，治疗难度较大。因为基础疾病已对身体造成不可逆伤害，神经、血管功能修复困难，即便采取药物、手术等治疗手段，也很难完全恢复如初，性功能改善程度有限。目前常见治疗方法有多种，无论什么治疗，均应在医生指导下进行。药物治疗方面，针对勃起功能障碍有枸橼酸西地那非片等药物，能促进阴茎勃起；早泄可用盐酸达泊西汀片延长性交时间。心理治疗由专业心理医生疏导，调整患者心态。还有真空勃起装置等物理治疗，以及手术治疗，如阴茎动脉重建术等。建议患者一旦察觉性功能障碍，不要羞于启齿，应尽早前往正规男科医院就诊，如实告知医生病史、生活习惯等信息，配合全面检查，以明确病因，制定个性化治疗方案，提升治愈可能性。