39健康

睡眠中的隐形杀手:鼾症与肥胖

  才力,亚运会举重冠军。1985年9月在全国首届青运会举重比赛中,获得110公斤以上级冠军;1990年第十一届亚运会上,才力摘取了亚运冠军,打破亚洲纪录,一生共获得全国冠军40多个,亚洲冠军20多个,是名副其实的亚洲第一力士。2003年5月31日,过度肥胖的才力因患睡眠呼吸暂停综合症,导致肺内感染呼吸衰竭,年仅33岁。

  鼾症与肥胖

  引发鼾症的因素有很多,如鼻炎、扁桃体肥大、疲劳、肥胖等,都是形成鼾症的重要因素之一。为什么胖子容易得鼾症呢?肥胖的病人不仅在体表上具有双下巴、将军肚、脖子粗短等外观表现,其体内软腭、悬雍垂和咽壁脂肪沉积过多,亦会很容易造成舌头肥厚,使得鼻咽腔狭窄、气道阻塞,夜间入睡后,肌肉松弛,咽部增生肥大的软组织阻塞气道,睡眠时呼吸受阻,产生涡流继而出现鼾声。有研究表明,,在仰卧位时,由于重力的作用,舌后坠并压迫软腭使其增长,两者同时向上气道后壁移位,致使软腭后及舌后气道的阻塞,当阻塞的程度较重时,还会出现憋气、呼吸暂停等情况。

  对于这些肥胖的鼾症患者来说,由于长期缺乏足够的氧气,血氧浓度降低,高血压糖尿病冠心病等心脑血管疾病也会接踵而至,如不及时治疗,还可能在睡眠中猝死

  肥胖这么可怕,真是一胖毁所有啊!在这里,小编给各位肥胖患者提供几条小小建议:

  积极减重、避免烟酒  对于肥胖者,我们要积极减轻体重,增强体育锻炼,保持良好的生活习惯,减轻体重至少5%-10%以上。在日常生活中,我们可以根据自己颈围、身高、体重、体重指数来评估自己的肥胖程度。颈围测量:您取端坐位或站立位,两眼平视,平静呼吸,用软尺紧贴喉结下缘测量颈部周径即可,而体重指数 =体重(kg) / 身高2 ( m2) 。此外,避免烟酒,因为吸烟可加重呼吸道症状,加重打鼾。

  睡眠采取侧卧位

  采取侧卧位睡眠,尤以右侧卧位为宜,避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重气道阻塞,可在睡眠时背部垫一个小皮球,有助于强制性侧卧位睡眠。

  总之,肥胖与鼾症密切相关,是导致和加重睡眠呼吸暂停综合症的重要因素,针对肥胖行减肥治疗或针对睡眠呼吸暂停综合症行CPAP治疗均可能减轻病情。

2016-04-26 10:04:51浏览59举报/反馈
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杨彬副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
类风湿关节炎是什么原因引起的呢
类风湿关节炎是一种常见的慢性疾病,很多人都在关注它的发病原因。了解这些原因可以帮助我们更好地预防和控制这种疾病,减少它对生活的影响。那么,究竟是什么导致了类风湿关节炎的发生呢?以下是几个主要的发病原因:1、免疫系统异常类风湿关节炎的发生与免疫系统功能紊乱密切相关。正常情况下,免疫系统会保护身体免受外来病原体的侵害,但当免疫系统出现问题时,它可能会错误地攻击自身的关节组织,导致炎症和损伤。这种自身免疫反应是类风湿关节炎的核心发病机制。2、环境因素某些环境因素也可能触发类风湿关节炎。例如,长期接触潮湿、寒冷的环境,或者吸烟、接触某些化学物质,都可能增加患病风险。此外,一些病毒感染也被认为可能与类风湿关节炎的发病有关。3、激素水平变化研究发现,激素水平的变化也可能影响类风湿关节炎的发生。女性比男性更容易患上这种疾病,尤其是在更年期前后,激素水平的波动可能是一个重要的诱因。了解这些原因后,我们可以更有针对性地采取措施来预防类风湿关节炎。保持良好的生活习惯,注意保暖,避免吸烟和接触有害物质,都有助于降低患病风险。如果出现关节疼痛或肿胀等症状,应及时就医,早诊断早治疗才能更好地控制病情。
杨彬副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
风湿类风湿关节炎是什么症状
风湿类风湿关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节部位的异常反应和全身不适。这种疾病会逐渐影响关节功能,严重时可能导致关节变形。1.关节不适感患者通常会感到关节部位隐隐作痛,这种疼痛可能在阴雨天或气温变化时加重。刚开始可能只是手指、脚趾等小关节不舒服,慢慢会发展到膝盖、肩膀等大关节。疼痛往往左右对称出现,休息时反而更明显。2.关节肿大发炎的关节会明显肿起来,摸起来发热。长期肿胀可能导致关节外形改变,比如手指关节变得粗大。肿胀部位轻轻按压就会感到疼痛,严重时连日常拿东西都困难。3.早晨关节发僵很多患者早上起床时感觉关节像生锈了一样,需要活动半小时以上才能慢慢灵活起来。这种晨僵现象是这类关节炎的典型特征,持续时间越长说明病情越严重。4.行动不便随着病情发展,关节活动范围会越来越小。简单的动作如拧毛巾、上下楼梯都变得吃力,严重时甚至无法自己梳头、系鞋带,严重影响正常生活。5.身体发热部分患者会出现不明原因的低烧,体温一般在37.5℃左右波动。这种发热不是感冒引起的,而是身体内部炎症反应的表现。6.容易疲劳患者常感觉全身没力气,即使没做什么事也觉得很累。这是因为身体长期处于炎症状态,消耗了大量能量。需要注意的是,每个人的症状表现可能不太一样。有的人可能只是轻微关节酸痛,有的人则会快速出现关节变形。如果发现关节持续疼痛肿胀超过6周,特别是伴随晨僵现象,一定要及时去医院检查。早期诊断和治疗可以很好控制病情发展,保护关节功能。平时要注意保暖,适当做些温和的关节运动,避免关节过度劳累。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
银屑病性关节炎的治疗方法
银屑病性关节炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等,旨在控制炎症、缓解症状、延缓关节损害并改善生活质量。1、一般治疗:一般治疗包括关节保护、皮肤护理等。关节保护应避免过度使用受累关节,使用辅助器具减轻银屑病性关节炎患者的关节负荷。皮肤护理需使用温和保湿剂如含尿素成分的乳膏,避免皮肤干燥加重。2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解银屑病性关节炎关节疼痛和晨僵症状;改善病情抗风湿药甲氨蝶呤是基础治疗药物,可延缓关节结构破坏;生物制剂如阿达木单抗通过抑制肿瘤坏死因子-α显著改善皮肤和关节症状,适用于中重度活动性疾病。需注意,药物需遵医嘱使用,以免造成伤害。3、物理治疗:包括热疗、水疗、按摩等。热疗如红外线照射、热敷等,能促进局部血液循环,缓解关节疼痛和肌肉紧张。水疗如温泉浴,患者在适宜温度的水中浸泡,利用水的浮力减轻关节负重,同时水的温热作用和机械刺激也有助于放松肌肉、改善关节活动度。按摩可由专业人员操作,通过手法作用于关节周围肌肉、肌腱等组织,缓解肌肉痉挛,增强关节灵活性。4、手术治疗:对于病情严重、关节畸形明显且经保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。如关节置换术,当关节软骨严重破坏、关节功能丧失时,通过手术去除病变关节,植入人工关节,恢复关节的正常结构和功能,减轻疼痛,提高患者生活自理能力。银屑病性关节炎患者需保持规律作息,避免过度疲劳诱发疾病活动。严格遵医嘱用药,不可擅自调整生物制剂使用间隔。避免外伤和皮肤刺激,选择纯棉透气衣物。定期监测关节症状变化和皮肤损害范围。戒烟并限制酒精摄入,减少炎症反应。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
银屑病关节炎挂什么科
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,患者可根据自身情况选择不同科室就诊,主要包括风湿免疫科、皮肤科、骨科及康复科等。1、风湿免疫科:该科室专注于各类风湿免疫性疾病的诊疗。银屑病关节炎属于风湿免疫病范畴,风湿免疫科医生擅长评估关节炎症程度,通过检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标,以及进行关节影像学检查如X线、磁共振成像等,判断关节损伤情况,制定系统的治疗方案。2、皮肤科:皮肤科主要针对银屑病关节炎皮肤症状进行检查。视诊时,仔细观察皮肤病变形态。触诊可了解皮肤质地,判断鳞屑的厚度、有无皮肤浸润等情况。皮肤镜检查能观察到皮肤细微结构,辅助诊断银屑病。对于一些不典型病例,可能进行皮肤组织病理学检查,以明确诊断,判断皮肤病变类型及严重程度,为后续治疗提供依据。3、骨科:骨科主要关注银屑病关节炎的关节损伤及功能状况。体格检查时,评估关节活动范围,检查关节有无压痛、肿胀、畸形,以及肌肉力量、关节稳定性等。对于严重关节病变患者,通过X线检查和CT检查可提供更详细的骨骼结构信息,尤其是对于复杂关节骨折或骨质病变的判断。4、康复科:制定个体化关节功能训练计划,预防银屑病关节炎患者肌腱挛缩。水疗及热疗可缓解晨僵症状,但急性期红肿关节禁用热敷。矫形器定制需结合关节畸形程度,减少日常活动中的机械损伤。建议患有银屑病关节炎的人群应及时就医,根据自身症状和病情选择合适科室。就诊前记录自身症状,包括皮肤表现、关节疼痛部位、程度、发作时间等,方便医生准确了解病情。注重日常护理,保持皮肤清洁,避免皮肤外伤;注意关节保暖,避免过度劳累和关节损伤。若治疗过程中出现新症状或病情变化,及时向医生反馈,以便调整治疗方案。
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