瑞金医院为独肾肾癌患者保肾 微创清除肿瘤

　　近日，上海交通大学附属瑞金医院泌尿外科成功为一名左侧独肾肾癌患者实施了腹腔镜下左侧独肾的肾部分切除术，为患者清除肿瘤的同时，最大程度地保留了肾功能，提高患者的生活质量。

　　６３岁的患者潘女士，５年前发现右肾癌并行右肾根治性切除术。今年春节前，潘女士进行常规体检发现仅有的左肾再次罹患肿瘤，直径已达７ｃｍ，并且压迫肾盂导致左肾积水。患者咨询多家医院，都因肿瘤体积大、保肾风险高而建议其切除肾脏，术后需终身通过血透治疗维系生命。

　　上海交通大学附属瑞金医院泌尿外科团队凭借丰富的肾肿瘤综合治疗经验，经过仔细阅片、多次讨论，并且考虑到患者经济状况，决定为其实施普通腹腔镜独肾肾部分切除术。泌尿外科团队进行了充分的术前准备并详细制订手术策略，护理团队为患者制订了术后护理方案，在麻醉科、手术室的全力支持下，成功为潘女士实施了普通腹腔镜左独肾肾部分切除术，手术时长９０分钟，肾动脉阻断２３分钟，出血量仅５０ｍｌ。病理结果证实为左肾透明细胞癌。术后１周患者肾功能正常，痊愈出院。

　　既往认为保肾手术适用于直径小于４ｃｍ的外生型肾脏肿瘤，但随着技术的改进和对疾病认识的加深，目前认为，肿瘤大小已不再是决定手术方案的关键因素，保留肾单位手术治疗肾恶性肿瘤能达到与根治性切除术相似的预后。对于独肾患者，保肾手术更是具有重要的意义，在根治性切除肾肿瘤的同时尽可能多的保留正常肾组织，使患者避免终身血透的困境。随着机器人腹腔镜、腹腔镜手术的大量开展，我院泌尿外科医护团队不断挑战，积极创新，让患者在医疗技术发展中切实受益。