[12.29]“冠心病患者如何安全过冬？”讲座预告

肩背疼多考虑是过度劳累引起的，也可能是肌肉损伤、颈椎病、肩周炎、心绞痛等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。1、过度劳累若是日常生活中经常从事重体力劳动，可能会使肩背部位过度劳累，容易出现酸胀、疼痛等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。2、肌肉损伤如果长期伏案工作，可能会使肩背部位长期受到牵拉，容易造成肌肉损伤，大部分患者会出现局部疼痛、红肿、肌肉痉挛等情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行改善，也可以通过微波理疗的方式进行治疗。3、颈椎病如果长期伏案工作，可能会使颈椎部位长期受到压迫，容易造成颈椎病，大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，随着病情发展，会压迫周围神经出现上肢麻木、无力等情况。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。4、肩周炎肩周炎是指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。必要时，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。5、心绞痛如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现胸闷、胸痛等不适症状，还可能会伴随肩背部疼痛的情况。建议患者遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，还要戒烟戒酒，多加休息。平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。患者要注意清淡饮食，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。如果患者出现不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

如果患者的病情比较轻微，颈椎引起的肩、背疼痛症状缓解后一般可以适当进行颈部活动。但是要注意避免剧烈运动。但如果患者的病情比较严重，症状只是得到暂时缓解，此时通常不建议自行盲目活动颈椎，以免加重病情。建议患者及时就医进行治疗。颈椎病是一种以椎间盘退行性改变为基础的疾病，在临床上较为常见。颈椎病的主要症状为颈背疼痛和四肢放射痛，还会伴随恶心、呕吐等症状。如果患者的病情比较轻微，并且经过积极治疗后恢复效果比较好，则在出现相关不适症状消失的情况时，通常是可以适当活动颈椎的，能够促进局部血液循环，在一定程度上还可以预防肌肉僵硬的情况发生。但是如果患者存在严重的神经根型颈椎病，则不建议过早地活动颈椎，以免导致病情加重。此外，对于本身患有严重骨关节炎、脊髓型颈椎病等疾病的患者来说，也不适合盲目进行颈椎活动，以免引起不良反应。因此，具体情况还需要到医院咨询医生后再决定，不要自行处理，以免延误病情。另外，由于颈椎病容易复发，所以平时还要注意做好护理措施，如保持正确的姿势、适当锻炼等。

脖子后面以及肩背部僵硬紧绷通常是长时间保持一个姿势、颈椎病、肩周炎等原因造成。 1、长时间保持一个姿势 如果患者脖子、肩以及背部长时间保持一个姿势，可能会影响血液循环，使局部血液循环不畅，进而导致患者出现脖子后面以及肩背部僵硬紧绷的情况，患者可通过脖子按摩以及避免长时间保持一个姿势来缓解症状。 2、颈椎病 颈椎病一般是由于患者长时间低头等不良姿势、习惯而引起的颈椎病变，不仅可以压迫神经，引起局部疼痛，还可能会导致颈、肩、背部的肌肉出现僵硬、紧绷、麻木等不适症状。对于颈椎病患者可采取按摩、针灸、牵引等治疗方法，有助于改善症状，若治疗效果不佳或者是患者已经出现大小便障碍的情况，可选择进行微创手术治疗。 3、肩周炎 肩周炎通常是指肩关节周围软组织的一种自限性无菌性炎症，病因和发病机制尚未完全明确，可能与滑膜炎和关节囊纤维化共同作用有关，主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状，随着病情发展，患者还可出现脖子后面以及肩背部僵硬紧绷的现象。由于肩周炎有自限性，可以自愈，所以对于病情轻微的患者大多无需进行治疗，而对于病情严重的患者，可选择进行功能锻炼，例如爬墙法、划圈法等，如果治疗的效果一般，患者可考虑进行手术治疗，例如开放手术、关节镜微创手术等。

颈部、肩部、后背、腰部不适，同时伴有腰部、膝盖酸胀但按压没有痛感的症状，一般是由于过度劳累、腰肌劳损等原因所导致。 1、过度劳累 如果患者过度劳累时，会出现腰部、膝盖酸胀的症状，同时颈部、肩部、后背等部位也会出现不同程度的不适症状，这是因为过度劳累时，肌肉中的乳酸分泌过多，从而会引起这些症状，一般患者在休息后即可得到缓解。 2、腰肌劳损 患者出现这些症状也可能是腰肌劳损所导致，腰肌劳损的明显症状就是腰部酸胀、肩颈部不适等，患者可以在医生的指导下服用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。 建议患者避免长时间劳累，应劳逸结合，同时日常生活中可以适当进行按摩，缓解不适症状。

小孩长时间用单肩背书包可能会导致斜肩的现象，也可能会导致肩周炎、脊柱侧弯等疾病。1、斜肩在小孩生长发育过程中，如果小孩长期单肩背书包，可能会发生肩部畸形。单肩包的重量压在一侧，导致脊柱的一侧被压缩，另一侧被拉伸，造成两边肌肉紧张。张力是不相等和不平衡的，肩部靠在一侧的压力下可能造成肩部倾斜。小孩要及时选择双肩包，并调整到合适的位置，缓解斜肩的症状。2、肩周炎如果小孩长时间单肩背着书包，不良的姿势会导致肩关节四周的慢性创伤，从而诱发肩周炎的发生。随着病程延长，肩关节四周出现剧烈疼痛，可累及上臂中段，并伴有肩关节活动受限。若出现疼痛症状，可以在医生指导下服用药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等。必要时可遵医嘱进行手术治疗。3、脊柱侧弯小孩的脊柱正处于发育阶段。长期单肩背包可能造成脊柱两边受力不平衡，引起脊柱侧弯。脊柱侧弯和胸廓畸形会导致胸肌容量下降，活动受限，发育不良，会影响心肺功能。部分严重的患者可能会影响腹部器官。如果患者有不适症状，需要及时去医院就诊。除以上原因外，小孩长时间用单肩背书包还有可能导致颈椎病，若患者出现不适症状，建议及时去医院做相关检查确定病因，并且对症治疗。

肩背部肌肉痛可能是肌肉损伤、颈椎病、肩周炎等原因导致的。 1、肌肉损伤 主要是由于长期姿势不当、从事重体力劳动等原因导致的肌肉的慢性损伤。肩部和背部的肌肉主要是斜方肌，如果患者肌肉损伤，会感到肩背部肌肉疼痛，颈椎的活动范围也会受到影响。可以通过按摩或者热敷帮助缓解疼痛症状。 2、颈椎病 颈椎病发作时会刺激或压迫神经根，导致颈肩部和背部局部肌肉痉挛和紧张出现反射性疼痛症状，可以通过颈椎牵引治疗改善症状。建议患者到医院检查，查明病因后再做针对性治疗，不可私自用药。 3、肩周炎 肩周炎主要是因为软组织退行性变、肩部急慢性损伤过度劳损、寒冷刺激、年龄因素、环境因素等原因引起。患者发生肩周炎后由于炎症反复会导致关节内炎性粘连，引起关节僵硬和疼痛，主要会出现肩关节疼痛伴活动受限、压痛、肌肉萎缩等症状。发作的时候，可以放射到背部，产生疼痛。可通过热敷、锻炼等物理方式来缓解肩周炎的症状。还可以遵医嘱口服布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行止痛治疗，还可在局部外敷氟比洛芬巴布膏进行止痛治疗。 除此之外，还可能是因为背肌筋膜炎、胆囊炎等原因造成的。建议及时就医。

跑步后肩背酸痛不舒服，可能是姿势不当、乳酸堆积、肌肉损伤、筋膜炎、颈椎病等原因引起的，可以根据引起的原因进行针对性的处理。1、姿势不当如果在跑步时姿势不当，可能会导致局部肌肉处于牵拉的状态，从而伴随肩背部酸痛的症状。患者可以注意调整个人的姿势，避免长时间保持一个姿势。同时也要注意多休息，避免过度劳累。2、乳酸堆积进行剧烈运动时，肌肉组织会进行无氧呼吸，产生大量的乳酸，导致乳酸在体内堆积，从而引起上述症状。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，促进乳酸的排泄，缓解不适症状。3、肌肉损伤如果在跑步时运动量过大，可能会导致局部肌肉损伤，从而引发肩背酸痛的症状。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，促进血液循环，缓解不适症状。4、筋膜炎长时间进行剧烈运动时，可能会使筋膜受到反复拉，从而出现无菌性炎症反应，引起上述症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物来治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式来改善病情。5、颈椎病如果本身患有颈椎病，在进行剧烈运动时可能会加重颈椎病的症状，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等药物来缓解疼痛的症状。必要时，患者也可以遵医嘱通过颈椎牵引的方式进行治疗。在日常生活中患者要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，以免导致自身免疫力下降，影响身体恢复。不适症状持续或加重时，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

一般没有左肩背痛是什么病的先兆这种说法。左肩背痛可能是颈椎病、肌肉损伤、肩周炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的。1、颈椎病颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。颈椎病可能会导致颈椎间盘突出，压迫神经根，从而引起上肢麻木、肩背部疼痛等症状。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，以此缓解症状。2、肌肉损伤如果患者长期伏案工作、长时间低头等，可能会导致局部肌肉劳损，从而出现局部疼痛、酸胀等症状。患者可以通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。3、肩周炎肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现慢性特异性炎症所致，可能与长期缺乏运动、长期姿势不良等因素有关。患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状，部分患者还可能会出现左肩背部疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。4、心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。心绞痛发作时会出现胸闷、胸痛、后背部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴有上述的症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行治疗。除此之外，患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累。同时建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。

缓解肩背痛可以通过休息、热敷、按摩、针灸、服用药物等方式进行缓解。 1、休息 如果患者长期伏案工作，可能会导致肩背部的肌肉过度紧张，从而出现肩背痛的症状。建议患者需要及时休息，避免长期伏案工作，以免加重不适症状。同时，患者也可以通过适当运动的方式，如游泳、爬山等，促进机体血液循环，缓解不适症状。 2、热敷 如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致局部血液循环不畅，从而出现肩背痛的症状。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解肩背痛的症状。另外，患者也可以通过针灸、艾灸等方式进行治疗。 3、按摩 患者也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解肩背痛的症状。另外，患者也可以通过肩部拉伸的方式进行改善。 4、针灸 针灸可以起到舒筋通络、行气活血的作用，可以用于治疗肩背痛、颈项强直等病症。建议患者可以在医生指导下通过针灸阿是穴、肩井穴等穴位进行治疗。 5、服用药物 如果患者疼痛症状比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，能够起到缓解疼痛的作用。 另外，建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，注意劳逸结合。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养，从而增强抵抗力，有利于疾病的康复。

颈椎在经过磁共振检查诊断后明确需要手术治疗，但症状只是肩背痛头晕是否严重，通常要根据患者的自身情况和其他症状进行具体分析。 颈椎病通常是由于颈椎退行性病变所产生的一种临床综合征。如果患者在经磁共振检查诊断后，医生根据检查结果明确需要手术治疗，但患者所表现出来的症状只是肩背痛、头晕等，颈椎病是否严重不能仅根据症状进行判断，如果在日常生活中患者疼痛比较剧烈，头晕比较严重，导致患者无法正常生活，同时还有恶心呕吐、四肢麻木、吞咽困难等其他症状，已经达到无法自理的地步，那么通常比较严重，患者需要配合医生尽早进行手术治疗，可以提高患者的生活质量，同时还能减轻患者的痛苦。 在日常生活中患者要适当的进行卧床休息，避免过度劳累，以免使病情加重。