远离并发症 糖尿病患者需要做些什么

　　本文作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科 叶林

　　随着经济的发展，生活水平的提高，一些与生活方式密切相关的慢性病也“找上门来”，糖尿病就是其中之一。很多糖尿病人对自己所患的疾病没有足够重视，觉得没什么不舒服，就不及时就医，时间一久，各种并发症就接踵而来了，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。

　　糖尿病有哪些并发症呢？

　　1、心血管并发症：心血管并发症位居第一位，约占70%—80%，是糖尿病患者死亡的头号杀手。糖尿病患者发生冠心病的机会是非糖尿病患者的2～4倍。

　　2、脑血管病变：脑血管病变以缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死以及多发性脑梗死等，这是糖尿病患者致残或死亡的主要原因。

　　3、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者甚至截肢。糖尿病足的截肢率是非糖尿病人的15倍，是糖尿病致残的又一个主要原因。

　　4、糖尿病眼病：糖尿病病程在10年以上者，视网膜病变的发病率在50%以上，糖尿病失明者是非糖尿病失明者的25倍，位列后天失明的第一位。

　　5、糖尿病肾病：糖尿病肾病所致的尿毒症是非糖尿病患者的17倍，也是糖尿病的主要死因之一。

　　6、酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒：这些是常见的糖尿病急性并发症，死亡率也极高。

　　看到以上这些并发症，糖尿病患者不必毛骨憟然，尽管糖尿病可能引发各种并发症，但只要及时干预，完全可以做到预防并发症的发生，预防并发症需要以下“六大法宝”。

　　第一，健康饮食：少油、少糖、少盐、高纤维、低胆固醇，以及定时定量、均衡饮食是基本的饮食原则，糖尿病患者应严格执行，在控制能量摄入的同时，要注意合理的饮食结构，能量50%―55％来源于主食，20%―30％来于蛋白质，10%―20％来于脂肪。如果脂肪量超过30％，就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物，并注意控制饮食量，不要没有节制地吃东西。

　　第二，合理运动：运动是一项基本措施，进行必要的运动，往往比单纯控制饮食能取得更好的降糖效果。建议选择一些轻中度的有氧运动，如散步、跳舞、骑自行车等，运动有助于减轻体重，降低心血管疾病的患病风险，降低血脂和血压等。

　　第三，药物治疗：预防糖尿病并发症，尤其是心脑血管疾病，除了要积极控制血糖，实现血糖达标外，高血压和高血脂的病人应同时服用降压、降脂药。

　　第四，血糖监测：密切监测血糖有助于了解饮食和运动对病情的影响及治疗方案是否有效。

　　第五，调整心态：正确对待糖尿病应该采取既来之、则安之，战略上藐视、战术上重视的做法来对待它，既不要特别紧张、焦虑，又不要满不在乎，不当回事，否则的话都会为此付出代价。

　　第六，坚决戒烟：吸烟对于身体的危害是全身性的，戒烟不仅有益于身体健康，而且能降低患者心肺的负担，有助于降低血压，减少中风、心脏病、神经损伤及肾病的患病风险。

　　总之，糖尿病患者应该纠正不良的生活方式，还要提高生活质量和保持良好的心理状态，在科学饮食与适当运动的基础上，密切监测血糖，合理地进行药物治疗，这样才能长期有效地控制血糖，让糖尿病的并发症远离我们。