[9.19]“骨质疏松的诊治和预防”讲座预告

下面一般指的是产妇外阴。顺产后如果局部没有出现不适的症状，可以使用温水清洗。如果出现瘙痒等不适的症状，也可以遵医嘱通过药物来清洗。1、温水清洗顺产是胎儿通过母亲的阴道分娩的方式。如果顺产后外阴部位没有出现不适的症状，可以使用温水清洗外阴，保持局部清洁卫生。但由于产后处于排恶露期，因此需要避免使用冲洗剂清洗阴道内部，避免出现感染的情况。2、药物清洗如果顺产后不注意外阴的清洁卫生，可能会导致细菌滋生而出现局部瘙痒、阴道分泌物异常等症状。此时产妇可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、黄白洗液等药物清洗外阴，缓解不适的症状。在日常生活中产妇要养成良好的生活习惯，要注意外阴清洁卫生，勤更换卫生巾，避免出现感染的情况。

顺产后肛门坠痛无法坐立行走，多考虑是正常现象，也可能是肛裂、痔疮突出等情况引起的。 1、正常现象 顺产后由于子宫及子宫韧带还没有完全恢复，孕妇盆底周围肌肉出现松弛，从而导致顺产后感觉肛门坠胀，这是正常现象。此时，可以使用高锰酸钾温水坐浴、肛门区按摩、湿敷等方法来减轻症状。 2、肛裂 分娩的过程中会阴体进行侧切或者发生裂伤，经过缝合以后，伤口靠近肛门，有时会引发肛门坠痛。这种属于伤口的正常疼痛，针对这种疼痛可以进行热敷或者在医生指导下使用红外线灯照射伤口，来减轻疼痛，一般会随着时间的推移逐渐缓解。 3、痔疮 若痔疮突出不明显，可以直接行盆体肌康复训练，即每天床上进行缩肛运动100-200次，早、中、晚各循环一次，会恢复正常。如果痔疮突出明显，建议用热毛巾湿敷并外涂痔疮膏来减轻疼痛。 除上述常见原因外，括约肌损伤、无力也会导致上述症状。同时产后饮食应清淡，避免油腻、辛辣食物刺激，多吃水果、蔬菜来软化大便，保持排便通畅，同时注意卫生。

顺产后屁多还特别臭可能是腹部受凉、饮食不当、消化不良等引起的，需明确具体原因进行针对性治疗。 1、腹部受凉 顺产会对女性的身体造成一定的影响，其中包括胃肠功能的虚弱，如果不注意保暖，腹部受到寒凉刺激可能会影响胃肠道的蠕动，从而出现排气增多、气味较大的情况。因此，女性需要根据天气变化适当增加衣物，避免受凉。 2、饮食不当 女性生产后经常食用高蛋白或过于油腻的食物，可能会导致蛋白质在体内滞留，从而产生臭味以及排气增多的情况。因此，女性需要适当调整饮食习惯，注意饮食营养均衡，避免食用过多刺激的食物。 3、消化不良 女性生产后活动量较少，产后如果进食过多刺激辛辣性食物，可能会引起胃肠道不适，对消化功能造成影响，进而伴随排气增多的症状。建议产妇可以通过手顺时针按摩腹部，或在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。 最后，肠道菌群失调、胃溃疡、肠炎等疾病也是屁多且特别臭的原因之一，建议患者尽早就医治疗，明确病因，以免耽误病情。

顺产后37天没忍住同房了，可能会导致盆腔炎、阴道炎、附件炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科疾病的发生。 1、盆腔炎 盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能是由于不注意个人卫生、性生活频繁等原因所引起的。如果在顺产37天后同房，可能会导致病原体上行感染，从而引起盆腔炎。患者可能会出现下腹部疼痛、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。 2、阴道炎 如果在顺产37天后同房，可能会导致病原体上行感染，从而引起阴道炎。患者可能会出现白带增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等药物进行治疗。 3、附件炎 附件炎是指输卵管和卵巢由于感染而发生的炎症性疾病。如果在顺产之后同房，可能会导致细菌侵入体内，容易诱发附件炎。患者通常会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。 3、宫颈炎 宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于病原体感染、阴道菌群紊乱等原因所引起的。如果在顺产37天后同房，可能会导致病原体上行感染，从而引起宫颈炎。患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。 4、子宫内膜炎 子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果在顺产37天后同房，可能会导致细菌上行感染，从而引起子宫内膜炎。患者可能会出现下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。 在日常生活中，建议患者保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。同时患者还要注意饮食健康，可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体所需要的营养物质。

顺产后吃水果一般不需要加热，可以直接食用。顺产后女性身体比较虚弱，胃肠功能也会受到一定的影响，此时可以适当吃一些水果，如苹果、香蕉、桃子、西瓜等，能够补充身体所需要的营养，对身体恢复有一定的帮助。常温下的水果是可以直接食用，不需要加热。但需要注意的是，不建议吃从冰箱里拿出来的凉水果，以免对胃肠道造成一定的刺激，引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状，不利于身体健康。如果女性在顺产后出现了腹痛、阴道大量出血等症状，建议及时到医院就诊，完善检查，明确诊断。同时顺产后的女性要注意多休息，避免过度劳累，保持外阴清洁卫生，勤换洗内裤，避免发生性生活，以免引起感染。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。也可以适当的进行体育锻炼，比如打羽毛球、练习瑜伽等，促进体内的血液循环，增强自身的免疫力。

顺产后用冰袋一般不会得月子病。但使用冰袋，要注意使用时间不能过长，且不建议产妇直接接触腹部，以免对身体造成伤害。顺产后患者使用冰袋是可以的，冰袋主要通过降低头部、面部等裸露在外面的皮肤温度，减少皮肤血管收缩和脑神经的血液供应，从而减轻头皮水肿和头痛等症状。因此，顺产后使用冰袋是不会得月子病的。但在产褥期内使用冰袋，需注意使用时间不可过长，且不建议产妇直接接触腹部，以免导致腹痛等症状。建议产妇在产后尽量多休息，避免吃生冷辛辣等刺激性食物，比如冰淇淋、火锅等，以免引起子宫异常收缩，不利于恶露排出。可适当多吃一些富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉等食物，促进子宫创面的愈合。若出现不适症状，建议及时就医治疗。

拉大便一般是指排便，肚子指的是腹部。患者在二胎顺产后排便就会腹部疼痛，可能是正常的，但也可能是不正常的，需要根据具体的情况判断。1、可能是正常的二胎顺产后的患者的身体处于较为虚弱的状态，在排便的过程中，可能会对肠道组织造成一定的刺激，容易引起腹痛、腹胀等不适的症状。如果用力排便，还有可能会导致肛门部位疼痛。这都属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。患者注意调整饮食结构，避免摄入不易消化的食物，适量吃新鲜的水果蔬菜，如苹果、柚子、油麦菜等，不仅能为患者提供身体所需营养物质，还可以摄入膳食纤维，增加肠道的蠕动，在一定程度上可以辅助患者缓解不适症状。2、可能是不正常的如果患者腹部疼痛的症状持续加重，而且还伴随着肛门部位灼烧感、便血等一系列不适的症状，可能是痔、肛裂、肠道息肉等病变引起的。如果是痔引起的，患者可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物缓解症状。如果是肛裂引起的，患者可以在医生的指导下服用乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物改善症状。必要时，患者还可以到正规的医院接受肛裂切除术、肛门内括约肌切开术缓解症状。综上所述，建议患者在二胎顺产后密切关注自身情况，若出现严重不适症状时，应尽早就医治疗，以免延误病情。

下面是指女性阴道、尿道部位。顺产结束后出现女性阴道、尿道部位发痒，一般是生产刺激造成，但也不排除是细菌性阴道炎、尿道炎等疾病造成，需要根据以上发作原因选择适当方法改善症状。 1、生产刺激 女性进行顺产的过程中，需要使用消毒产品对阴道部位进行清洁处理，以免出现细菌感染。消毒产品具有一定的刺激性，可能会对阴道黏膜细胞组织产生轻微影响，发生顺产结束后阴道部位发痒等症状。一般属于正常情况，建议产后做好阴道部位清洁。 2、细菌性阴道炎 如果女性在顺产结束后未做好阴道清洁工作，可能会有细菌侵入现象，造成阴道黏膜组织损伤，诱发细菌性阴道炎，引起顺产结束后女性阴道部位瘙痒、阴道部位轻微疼痛、白带异味等症状。建议患者按医嘱使用克林霉素磷酸酯阴道片、克林霉素磷酸酯栓等药物改善症状。 3、尿道炎 女性尿道口与阴道部位距离较近，如果出现阴道炎症，细菌可能会长期对尿道黏膜组织产生刺激，诱发尿路感染，发生顺产后尿道瘙痒、排尿疼痛、尿量下降等症状。需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物改善。 除此之外，也有可能与滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等疾病有关，建议及时就医。

顺产后有尿意尿不出来可能是分娩过程中膀胱受到挤压导致的，可通过日常护理、物理方法、导尿的方式进行缓解。 1、日常护理 如果顺产后尿不出来，可以听流水声或口哨声，帮助诱导排尿。也可用热水袋敷于小腹部位刺激膀胱收缩，或者用温水清洗外阴，有助于缓解尿道括约肌痉挛。 2、物理方法 可在专业人士操作下对腹部进行适当按摩，可使膀胱放松，有助于缓解不适症状。 3、导尿 如果日常护理和物理方法都无法缓解，且膀胱内尿液比较多，可在医生指导下通过导尿管使尿液排出。值得注意的是，排尿之后应将导尿管拔掉，促进自行排尿，以免引起泌尿系统感染，不利于身体恢复。 除了以上方式，还可以通过药物治疗、中医调理、局部热敷等方式进行缓解。顺产后应保持局部清洁，同时注意清淡饮食，在身体允许的情况下尽早下床走动，可促进机体恢复。

顺产后膀胱脱垂一般是要紧的，需要积极配合医生进行治疗。女性在顺产后可能会出现膀胱脱垂的情况，主要是由于在怀孕期间子宫增大比较明显，会对盆底肌肉造成压迫，导致盆底肌肉松弛，从而引起上述情况。患者可能会出现腰部疼痛、排尿异常等症状，如果不及时治疗，随着病情的发展，还有可能会导致尿路感染、膀胱炎等疾病，对身体健康造成不利影响。因此，当女性在顺产后出现膀胱脱垂的情况时，需要及时去医院进行检查，并在医生的指导下通过手法复位的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用盐酸米多君片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，同时也要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够促进身体的恢复。另外，患者还要注意保持良好的心态，避免情绪过于激动或者紧张。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。