39健康

先天性马蹄内翻足最爱找胎儿

林惠芳 儿童保健科 住院医师
广东省妇幼保健院 三级甲等

  豆豆还在妈妈肚子里七个月大的时候,在一次例行的产前超声检查中被发现有双侧足内翻。妈妈忧心忡忡的去咨询小儿骨科医生,医生首先向妈妈展示了一个完整的先天性马蹄内翻足的治疗过程及随访,让妈妈重拾信心。在医生的建议下,妈妈给豆豆做了全身体检,包括染色体检查,幸运的是,豆豆除了双足内翻,其他检查都是正常的。出生第10天,爸爸妈妈就带着他来到了医院,医生经过检查后发现豆豆的左脚已经自发恢复正常了,只是右脚还有先天性马蹄内翻足。在接受了潘赛缇方法治疗2个月后,豆豆的右脚终于恢复正常了,爸爸妈妈看了后也很是欣慰。

  先天性马蹄内翻足是一种严重的先天性足部畸形。据估计,全球每1000个出生的孩子中大概有1个就患有马蹄内翻足,每年有超过十万名先天性马蹄足婴儿出生,其中80%在发展中国家。广东省妇幼保健院小儿外科金龙副主任医师指出,许多马蹄内翻足患儿因得不到治疗或治疗不当而出现陈旧性马蹄内翻足,最终导致机体残疾,给患儿、父母和社会带来了极大的生理、心理及经济上的负担。采取手术治疗的话,虽然可使足部外观好转,但患足仍有僵硬、无力,常常伴有疼痛。青春期后,疼痛加剧,出现跛行。

  据金龙介绍,目前对先天性马蹄内翻足主要是采用潘赛提方法(Ponseti方法),即通过手法矫正+石膏固定+经皮跟腱切断或延长+足外展支具的治疗,这是被临床实践所证实的治疗先天性马蹄内翻足的金标准,据统计,如果在新生儿期就能接受规范的潘赛提方法治疗,一般95%以上的宝宝还是可以获得功能正常、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地、能正常穿鞋的脚。只有一小部分的马蹄内翻足患儿,他们的足内翻可能只是染色体异常或神经肌肉疾病的一个表现,除此之外,还存在其他的畸形,像这种孩子,可能就很难有正常的人生了。

  “因此,对马蹄内翻足患儿来说,关键是做到早发现、早治疗,目前,通过规范的产前超声检查,80%以上的先天性马蹄内翻足能够在胎儿期获得诊断,然后再转诊到胎儿医学中心进行进一步的诊断和鉴别诊断,经诊断后,这部分孩子中可能有10%只是属于胎位性的,胎位性的足内翻在出生后有可能会自发缓解,就像案例中豆豆的左脚一样。”金龙也提到,若不能自行缓解的,则出生后最好能在新生儿期就接受治疗。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

2015-03-20 16:46:40浏览107举报/反馈
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刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
孩子考试不好家长焦虑怎么办
通常情况下,孩子考试不好家长焦虑可以通过多与孩子沟通、多带孩子参加户外活动、培养兴趣爱好、心理治疗、服用药物等方式进行改善。1、多与孩子沟通如果家长长期处于焦虑的状态下,可能会同时使孩子的心理状态发生异常。建议家长多与孩子进行沟通,及时了解孩子的内心想法,与孩子共同制定学习计划,可以缓解焦虑的症状。2、多带孩子参加户外活动家长因为孩子的考试刺激焦虑时,也可以多带孩子参加户外活动。可以加深与孩子的沟通和交流,培养亲密的感情,在一定程度上可以缓解家长焦虑的情绪。3、培养兴趣爱好家长也可以自行适当培养一些个人兴趣爱好,比如做手工、阅读书籍、插花等,在一定程度上可以转移个人注意力,缓解焦虑情绪。4、心理治疗如果家长长期处于焦虑的状态下,可以去正规医院,在医生的指导下通过心理疏导的方式进行治疗,也可以通过认知行为疗法的方式进行改善。5、服用药物如果家长长期处于焦虑的状态下,通过上述治疗无法得到改善,也可以遵医嘱配合使用盐酸舍曲林片、盐酸丁螺环酮片等药物进行治疗,从而达到改善疾病的效果。在日常生活中,家长要注意与孩子的沟通交流,避免对孩子发泄负面情绪。同时家长也要及时关注孩子的身体情况,如果孩子出现不适症状,也需及时带孩子就医治疗。
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