39健康

六龄齿最容易龋坏?沟窝封闭防龋效果最佳

林惠芳 儿童保健科 住院医师
广东省妇幼保健院 三级甲等

  辉仔最近老嚷着牙痛,妈妈发现他右侧磨牙上出现了一个牙洞,不过她想着,反正乳牙以后都是要换的,换了牙之后蛀牙就不会有了,便没怎么去理会它。但后来,辉仔的牙痛似乎越来越厉害了,一吃冷、热等刺激的食物时,牙齿就痛得厉害,咋一看,半边脸都已经痛得肿起来了,妈妈只好带他去医院的口腔科看。医生经过检查后告诉妈妈:辉仔的蛀牙是长在“六龄齿”上的,而“六龄齿”一旦长出来,是终身都不会替换的,所以还在蛀牙早期的时候就应该要及早过来处理。现在,这颗蛀牙的牙洞已经影响到牙髓了,所以辉仔会痛得厉害,目前需要先给辉仔做个保髓处理,如果保髓不成功的话,就只能做根管治疗(即我们俗称的“杀神经”)了。

六龄齿龋坏不容忽视 若不治疗无法替换

  六龄齿:最容易龋坏的牙齿

  龋齿,即我们俗称的蛀牙、虫牙,是儿童时期非常常见的一种口腔疾病,它是一种细菌感染造成的牙齿组织溶解、脱矿、崩解,从而造成牙齿硬组织的缺损,形成牙洞。广东省妇幼保健院口腔科主任黄群指出,在众多龋齿病例中,儿童发病率最高的为窝沟龋,约占儿童龋齿的80%,而“六龄齿”(即第一恒磨牙)就是窝沟龋的好发部位。

  为何六龄齿最容易龋坏?黄群解释道:“因为六龄齿是萌出时间最早的恒磨牙,一般在六岁左右就开始萌出了,它的咬合面很大,承担着最主要的咀嚼功能,再加上其咬合面有许多小窝和沟裂,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,在充分嚼碎食物的同时,也容易积存食物残渣并形成菌斑,即便刷牙也不能将窝沟深度彻底清洁,并且又由于窝沟内壁釉质薄,钙磷含量相对较少。因此,六龄齿是儿童龋齿中最易发生龋坏的一颗牙齿。”

  小心!六龄齿不可取代!

  有些家长在发现孩子“六龄齿”龋坏时,往往误以为这也是乳牙,以后是会换掉的,现在就算有点龋坏也可以不必去治疗它。黄群认为这种想法其实是一种误区,“六龄齿一旦长出,就是终身不再替换了,患龋后如果得不到及时的治疗,容易使早期龋坏的六龄齿由表面向深部发展而出现更严重的疾患,进而导致六龄齿的过早缺失。”

  别小瞧六龄齿,它可为儿童的健康成长保驾护航,主要体现在以下几个方面:

  第一,对营养摄入的影响。食物在口腔咀嚼是消化的第一关,只有磨碎才能提高食物的消化率和营养成分的完全吸收,当“六龄齿”龋坏严重时,咀嚼功能降低,食物不易嚼碎,孩子便不爱吃肉、蔬菜、水果等不易嚼碎的食物,从而影响了儿童营养的摄入,

  第二,对面部发育的影响。“六龄齿”对维护面部的形态是非常重要的,一旦“六龄齿”遭到严重损坏时,牙齿的咬合便失去了平衡,患儿便习惯性单用对侧进行咀嚼,造成偏侧咀嚼的习惯而使面部发育变得不对称,而且当牙齿坏到牙神经时,孩子往往可因疼痛厉害而影响到日常的学习和生活。

  第三,对牙齿排列和咬合的影响。“六龄齿”如果出现早期缺失,则可使牙槽骨高度发育不足而可出现深覆,还可使邻牙向缺牙的方向移动,造成牙齿排列不齐、咬合混乱。

  第四,对其他牙齿包括恒牙的影响。牙齿上出现龋洞后,更容易造成食物残渣滞留而出现更严重的细菌聚集,导致其他牙齿也发生龋患,而通常替换乳牙的恒牙就在乳牙牙根的下方,当乳牙牙根周围发炎时,常常会影响到继承恒牙牙胚的正常发育,严重时甚至会出现恒牙釉质发育障碍及牙列畸形。

  窝沟封闭:给六龄齿穿上保护衣

  可见,对“六龄齿”的龋坏不容忽视,替牙期的儿童口腔内牙列变化较多,家长容易混淆乳、恒牙,需养成定期去医院进行口腔保健检查的习惯(通常为三至六个月一次),一旦出现早期的龋坏时,就该及时去医院请专业的医生进行诊治,以免造成更严重的后果。当然,对避免龋齿的发生,最重要的还是做好预防,定期做好口腔检查和口腔的清洁卫生自然是很重要的一个方面,要教育宝宝养成睡前刷牙、饭后漱口的良好习惯,另外,窝沟封闭也是目前预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法,尤其是在六龄齿刚萌出的1-2年内做,所达到的预防效果最佳。

  窝沟封闭是指不磨除牙体组织,在牙齿表面,特别是在牙齿的窝沟处涂上一层液态树脂类物质,使其渗入牙齿表面的窝沟内,经光照后固化,表面凝固形成一层保护性的屏障覆盖窝沟,就如同是给牙齿穿上了一层保护衣,从而阻断致龋菌侵蚀牙齿的途径,使牙齿免受细菌的侵蚀而达到预防窝沟龋的发生。

  专家简介:黄群,男,主任医师,口腔科主任,医学硕士。擅长:在牙种植,牙移植,外科牙美容,智牙外科治疗、先天性唇腭裂序列治疗,语音矫治,面部整形、口腔颌面部炎症、外伤、肿瘤、面部畸形的诊断和手术治疗,颞下颌关节病,三叉神经痛的治疗等方面有较高造诣。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

2015-03-20 05:53:56浏览55举报/反馈
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