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取消关注乙型肝炎病毒持续感染可导致肝硬化。在我国,乙肝病毒感染是导致肝硬化发生的最主要原因,目前约有2000万的慢性乙肝患者,其中有近25%-30%患者可发展为肝硬化,而15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化。
人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程,最早认为肝硬化是不可逆转的。但现已认识到肝硬化的进程其实包括肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段,其中肝纤维化阶段是可以逆转的。目前已有大量的临床证据提示,通过长期的抗病毒联合抗肝纤维化药物治疗,不仅可延缓疾病的进展,而且可降低肝硬化的发生,部分早期肝硬化患者甚至可以出现病情完全逆转。
怎样才能延缓肝病进展成肝硬化呢?陈恩强医生(四川大学华西医院)表示延缓乙肝肝硬化发展的关键是进行抗病毒治疗,在肝纤维化阶段可考虑联合抗纤维化治疗。肝纤维化是由慢性乙肝发展而来的,是肝硬化的病理基础,在正式升级为肝硬化之前,只要定期监测和随访,并进行有效的抗病毒治疗就能有效遏制病情的发展。早期肝硬化常有较活跃的纤维增生,如果有效的控制好肝纤维化的变化程度,还是可以将病情停滞在肝硬化早期的,配合正确的用药可以起到逆转的作用。逆转已经不是一件遥不可及的事情了!
目前,抗肝纤维化的药物研究已经成为国际热点,中医药在这方面领先于西药取得了一定突破,发现一些中药制剂能改善症状,具有抗纤维化作用,如目前较为公认的预防和治疗肝硬化的药物扶正化瘀,无论是基础研究还是临床研究都证明了它的抗纤作用机制。当然患者也需结合医生的意见选择适合自己身体情况的药物。同时。肝病专家还指出,要想逆转早期肝硬化,患者也应重视饮食保养,应给予高蛋白、高热量、高维生素混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
对待可怕的肝病,我们不再束手无策,坐以待毙。虽然肝病的患病率不容乐观,但是也有不少的案例表明只要配合医生采取积极的治疗方案和健康的饮食习惯,病情是在慢慢好转的。及时对症治疗,让肝病逐渐与您渐行渐远。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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