39健康

“病在脑根在脖子”啥道理

  当我们把手放在颈部喉头一侧约5厘米处,能感觉到与心脏跳动节律基本一致的血管搏动,这根搏动的血管就是颈动脉,它是大脑供血的重要通道。许多脑血管意外看似病在脑内,其实祸在颈部。

  有研究显示,70%~80%的脑血管疾病为缺血性的,其中由颈动脉粥样斑块性狭窄引起的占22%左右。如果出现轻度颈动脉狭窄,动脉内小斑块脱落,会发生一过性脑供血障碍,表现为视力模糊、头晕、短暂性意识模糊。而当颈动脉粥样斑块过度沉积,使颈动脉重度狭窄或完全堵塞,脑供血量骤减,则会出现脑梗塞。若斑块脱落的部分较大,则会出现脑血管栓塞,造成难以弥补的神经功能障碍,表现为永久的偏瘫、失语等。

  检查颈动脉,最经济有效的手段是做颈动脉超声检查。医生通过观察颈动脉内血流是否通畅,血管壁是否有粥样斑块,不仅能准确判断颈动脉狭窄的程度和范围,还可判断斑块大小、形态和性质。

  值得注意的是,该检查不仅可用于预测亚临床颈动脉粥样硬化,而且还可用于心脑血管风险预测,有必要将其列为50岁以上“三高”人群的常规健康体检项目。

2015-02-08 01:26:15浏览92举报/反馈
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邹华章主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
后脑接近脖子有个凸起的骨头怎么回事,怎么办
后脑接近脖子的凸起可能是正常的生理结构、枕骨隆突、寰枢椎脱位、颈椎病或骨折引起的。建议及时就医,通过专业检查确定具体原因,并根据医生建议进行针对性治疗。 1.正常生理结构 个体差异导致的骨骼形态不同,有些人天生在后脑接近脖子处的骨骼结构较为突出。随着年龄增长,骨骼可能会发生一些轻微的形态变化,从而出现看似凸起的现象。若经专业检查确定为正常生理结构且无任何不适症状,一般无需特殊处理,日常注意保护局部,避免受到外伤即可。 2.枕骨隆突 枕骨隆突是正常解剖结构的一部分,位于后脑接近脖子的位置。在某些人群中,这个隆突可能会比较突出,形成一个明显的凸起。通常情况下,枕骨隆突的凸起不需要特殊治疗,但如果有不适或影响外观,可以考虑整形手术进行矫正。 3.寰枢椎脱位 寰枢椎脱位是指寰枢关节的不稳定或移位,可能导致头部和颈部的不适和凸起。这种脱位可能是由于外伤、先天性畸形或其他原因引起的。治疗寰枢椎脱位的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可能包括使用颈托固定头部和颈部,以减轻症状和促进恢复。手术治疗可能涉及重新定位和固定寰枢关节。在佩戴颈托的同时,可以进行一些适度的康复训练,如颈部肌肉的等长收缩训练,但要在医生的指导下进行,避免加重脱位,另外颈托佩戴时间不宜过长,一般一天佩戴4-6小时即可。 4.颈椎病 颈椎病是颈椎退行性变、慢性劳损或外伤等原因导致的颈椎结构改变和功能障碍。这些改变可能导致颈部疼痛、僵硬和凸起。颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可能包括非甾体抗炎药以减轻疼痛和炎症。物理治疗可能包括颈部按摩、牵引和康复训练以增强肌肉力量和改善关节活动度,颈部按摩及牵引需要由专业医生进行操作,康复训练如做米字操,建议每天坚持做20分钟左右。 5.骨折 骨折是指骨骼结构的完整性受到破坏,可能导致局部肿胀、疼痛和凸起。骨折可能是直接外力作用或间接外力作用导致的。骨折的治疗方法取决于骨折的类型和严重程度。轻度骨折可能通过石膏固定或支具来稳定骨骼;严重骨折可能需要外科手术进行治疗。治疗期间还要配合医生进行康复训练,如颈部伸展、旋转、屈伸等运动,可以从每次10分钟增加至每次25分钟,需要循序渐进。 在处理后脑接近脖子的凸起时,需注意观察是否有其他伴随症状,如头痛、眩晕或运动障碍。建议进行头部CT扫描或MRI检查以评估骨骼结构和周围组织的情况。在日常生活中,应避免剧烈运动和过度用力,以减少对颈部的压力。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
睡起觉来后脑勺和脖子连着的地方,往左边扭头就疼怎么回事,怎么办
睡起觉来后脑勺和脖子连着的地方,往左边扭头就疼多考虑是落枕引起的,也可能是受凉、颈椎病、紧张性头痛、脑缺血导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。1、落枕若是长期保持不良睡姿,可能会影响颈部软组织以及肌肉牵拉,从而诱发落枕,会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状。建议患者注意多加休息,避免过度劳累,也可以通过按摩、热敷的方式进行缓解。2、受凉如果在睡觉时不注意自身保暖,可能会使颈部受到寒凉刺激,导致颈部肌肉痉挛,从而出现局部疼痛、活动受限等现象。建议患者注意自身保暖,适当增加被褥,也可以通过局部热敷的方式进行改善。3、颈椎病若是长期伏案工作,可能会使颈椎部位受到压迫,容易造成颈椎病,大部分患者会出现颈背部僵硬、疼痛等现象。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善,也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。4、紧张性头痛如果长期精神过度紧张,可能会造成紧张性头痛,大部分患者会出现头部闷痛、有压迫感等症状。患者可遵医嘱口服萘普生片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善,还要放松心情,避免精神压力过大。5、脑缺血可能因脑动脉循环障碍导致大脑供血不足,大部分患者会出现头晕、头痛、疲劳等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意合理膳食,适当吃新鲜的水果和蔬菜。日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时,应前往医院完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
左脑连着脖子那根筋疼
通常情况下,脖子指颈部。一般左脑连着颈部疼多考虑是睡姿不当引起的,但也不排除是受凉、外伤、筋膜炎、颈椎病等疾病导致的,建议患者及时就医诊治。1、睡姿不当如果患者在睡觉时姿势不当,可能会导致局部血液循环流通不畅,出现颈部疼痛、活动受限等情况。建议患者保持良好的睡姿,避免长期保持一个姿势。必要时,也可以通过按摩的方式进行缓解。2、受凉若是患者长期处于寒冷环境,并且不注意自身保暖,可能会使颈部受到寒冷刺激,导致局部的血液循环流通不畅,出现颈部疼痛、发凉等情况。建议患者注意自身保暖,适当增加衣物。必要时,也可以在医生的指导下,通过局部热敷的方式进行改善。3、外伤若患者头部受到外力打击,可能会使局部软组织受损,从而出现红肿、疼痛等现象。建议患者可以在医生的指导下,通过冰袋冰敷的方式进行缓解。24小时后再通过热敷的方式进行改善,可以促进局部血液循环,有效缓解不适。必要时,也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。4、筋膜炎多考虑是颈部受到外力撞击,导致局部筋膜受到损伤,从而诱发筋膜炎。大部分患者会出现局部疼痛、肌肉紧张或痉挛等情况。建议患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善。5、颈椎病若患者长期伏案工作,可能会使颈椎部位受到压迫,容易诱发颈椎病。大部分患者会出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状。随着病情发展,还可能会压迫周围神经,出现上肢麻木、无力等情况。建议患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行改善。必要时,也可以在医生的指导下,通过颈椎牵引进行治疗。在日常生活中,建议患者保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
脖子后脑勺下面颈椎鼓个大包
脖子后,头部下方颈椎有个大鼓包,可能的原因主要包括颈椎间盘突出症、脂肪瘤等。具体情况建议患者到骨科门诊就诊,在专业骨科医生指导下,结合体格检查以及影像学检查、病理组织学检查进一步确认。 1、颈椎间盘突出症 如果颈椎相邻节段发生前后移动,可引起颈椎不稳定,导致颈椎间盘突出,在外观上好像后脑勺下方,颈椎上有个鼓包,按压可出现疼痛的症状。同时患者会有四肢乏力、头晕等临床表现,与脊髓神经和椎动脉受到压迫有关。确诊后应卧床休息,配合颈托外固定,可以采用颈椎牵引治疗,然后逐渐增加牵引重量,促进颈椎复位。严重时则需要进行手术切开复位内固定治疗,术后配合短期固定和颈项肌屈伸活动锻炼,以增强颈椎稳定性。 2、脂肪瘤 脂肪瘤可以发生在后脑勺下方的颈部,形成局部单发性的肿块,造成后脑脖子上有个鼓包。脂肪瘤的境界比较清楚,通常呈分叶状改变,质地相对比较柔软,生长速度也相对缓慢,通过彩超检查后进一步确诊。确诊后根据脂肪瘤的大小选择是否手术治疗,如果肿瘤相对较小,尽量减少局部刺激。如果肿瘤相对较大则需要考虑手术切除,术后行病理组织学检查进一步确认其良性恶性。
郑帅副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
后脑勺和脖子连接处疼痛是怎么回事
脖子通常指颈部。通常情况下,后脑勺与颈部交界处出现疼痛可能是落枕、肌肉劳损、外伤、偏头痛、颈椎病等原因导致的,建议患者及时就医治疗。 1、落枕 由于枕头过高或者过低,可能会导致局部肌肉痉挛,进而出现局部疼痛、活动受限等症状。出现这种情况,可以及时通过局部按摩的方式来缓解,同时还要调整睡觉的姿势,避免睡过高的枕头,以免导致疼痛加重。 2、肌肉劳损 如果患者长期低头、伏案工作等,容易诱发颈椎肌肉劳损,可能会出现后脑勺和颈部连接处疼痛的症状,同时伴有局部酸胀、乏力等症状。患者需要遵医嘱使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等药物进行治疗,能够起到消炎、镇痛的作用。 3、外伤 若是头部受到了撞击或者是挤压,也会使局部毛细血管破裂出血,甚至还会伴随着明显的红肿以及淤血等情况。此时可以在医生指导下服用活血止痛胶囊、三七片等药物进行治疗,能够有效收缩毛细血管达到消肿的目的。 4、偏头痛 偏头痛一般是指反复发作的偏侧头部疼痛性疾病,一般是由遗传、神经细胞兴奋性紊乱等原因所致,患者头部一侧或双侧会出现搏动性疼痛,进而导致后脑勺和颈部连接处疼痛。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物来进行治疗。 5、颈椎病 如果患者存在长时间低头工作的情况,则可能会诱发颈椎病,在疾病发作时会导致椎间盘突出压迫到神经根,从而引起上述情况,并伴有上肢麻木等症状。建议患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗,也可以通过牵引的方式缓解病情。 如果患者的不适症状加重,建议及时前往正规医院的神经内科完善相关检查并治疗,以免延误病情。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
后脑勺根部,与脖子连接处疼痛头晕怎么回事,怎么办
后脑勺根部与脖子连接处疼痛头晕,多考虑是不良坐姿、受凉等原因造成的,也不排除是外伤、颈椎病、交感神经过度兴奋等引起的,需要根据病因进行对应的治疗。1、不良坐姿如果患者长时间伏案工作,可能会导致脖子肌肉紧张,从而出现疼痛、头晕等症状。出现这种情况,可以通过局部按摩的方式能够促进血液循环,有利于症状的改善。2、受凉如果患者不注意自身保暖,导致局部受到寒凉刺激,可能会出现肌肉痉挛的情况,从而导致上述症状。建议患者平时做好自身保暖工作,避免受凉。3、外伤如果患者后脑勺受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,从而出现局部红肿、疼痛等症状,随着病情的发展,甚至会出现头晕、头痛等不良反应。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,具有缓解疼痛的作用。4、颈椎病随着个人年龄的增长,颈椎可能会发生退行性病变,从而对局部神经造成压迫,也会伴随局部疼痛、头晕等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺分散片、谷维素片等药物治疗。如果病情比较严重,也可以通过颈椎牵引的方式进行改善。5、交感神经过度兴奋精神过度紧张或者是神经功能紊乱,都会影响到正常的交感神经,在过度兴奋时可能会出现血管平滑肌频繁收缩,还会伴随血管狭窄和血液循环不良,导致颈椎和后脑勺相连接的部位酸胀,可以遵医嘱口服B族维生素片、甲钴胺片治疗。如果通过上述方法无法改善,需要及时到医院就诊。日常生活中规律作息、健康饮食、适当运动锻炼身体增强抵抗力促进病情恢复。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
脑梗病人脖子和头都歪怎么办
脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死病人脖子和头都歪,可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、康复训练、中医针灸等方式进行处理,以免加重病情。1、一般治疗脑梗死病人脖子和头都歪如果是长期伏案工作造成的,可以通过多卧床休息的方式进行改善,也可以通过按摩等方式进行放松缓解,在一定程度上可以改善脖子和头歪的现象。2、物理治疗如果是颈椎部位受到外伤导致的脖子和头都歪,可以通过超短波理疗、红外线烤电的方式进行处理,在一定程度上可以促进局部的血液循环,也可以达到改善疾病的目的。3、药物治疗如果是脑梗死导致的脖子和头都歪,可以在医生的指导下,使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以配合使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物进行辅助改善。4、康复训练在疾病恢复期,患者也可以在医生的指导下进行运动训练、作业训练、认知训练等康复训练,有助于促进病情恢复。5、手术治疗如果患者颈椎病病情比较严重,还可以通过颈椎前路椎间盘摘除术、颈椎侧方减压术等方式进行治疗,对治疗疾病有一定的帮助作用。在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
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