王延风：肿瘤患者血糖升高怎么办

　　中国医学科学院肿瘤医院综合科王延风医生在月度健康大讲堂上，为患者介绍肿瘤患者血糖升高应如何应对，及治疗期间饮食上的注意事项。

　　因遗传和环境因素的影响，引起胰岛素分泌不足或不能发挥其功效，从而导致血糖升高，并伴随其他代谢紊乱。临床主要表现为多尿、多饮、多食、体重下降。常见不典型症状为搔痒、饥饿、皮肤干燥、视物模糊、疲倦。另外，出现皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、下肢麻木、尿中有蛋白需警惕糖尿病的发生。

　　预计2025年全球将有3.8亿人受到糖尿病的困扰，糖尿病发病人数占全世界人数1∕3。其中，2型糖尿病因发病隐匿，较多患者出现并发症后才被确诊，生活质量下降。

　　现如今，恶性肿瘤的发病率与死亡率明显呈上升趋势，已成为城市居民死亡的首位原因。且肿瘤患者中约有17%的患者伴有糖尿病和血糖异常升高，两者并存、相互作用着，导致病情加重，严重影响着患者生活质量。王延风表示，恶性肿瘤的治疗从不同程度上都会诱发或加剧糖尿病的发生，肿瘤及化疗本身是一种应激状态，致葡萄糖耐量进一步降低易激发潜伏的糖尿病，而部分化疗方案和药物可直接导致糖尿病。

　　为摆脱糖尿病，部分患者因缺乏正确的疾病认知，有病乱投医。轻信小广告、某中医的祖传秘方，到处寻找根治糖尿病的方法。王延风认为，目前虽没有治愈糖尿病的方法，但糖尿病是可控的，积极配合治疗，糖尿病患者可以和正常人一样生活。

　　王延风表示，要控制糖尿病，需坚持糖尿病综合管理的科学理念。我们常说的“五驾马车”是糖尿病综合管理的基础，其中糖尿病教育是核心，饮食控制是基础，合理运动是手段，药物治疗是降糖的武器，科学全面地监测是血糖达标的保障。另外，近年来对糖尿病心理和糖尿病预防较为关注，在五驾马车基础上新增两点，即心理健康是糖尿病治疗的前提，预防并发症是糖尿病综合管理的终极目标。统称为“健康新7点”，即教育、饮食、运动、药物、监测、心理和预防。

　　因肿瘤患者在治疗期间临床表现各不同，王延风建议在饮食上需做出适当的调整：

　　1.食欲缺乏：宜用开胃的食物，如山楂、谷芽、麦芽、白萝卜、山药、扁豆；

　　2.急性消化道症状：宜用清淡流质、肉汁、米汤、水果；

　　3.食管炎：宜用流质饮食、稀饭、软饭、肉汤、水果汁、碳酸氢钠液、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、白萝卜煎浓汤加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、绿豆汤、冲藕粉、椰子汁、西瓜汁；

　　4.呕吐：宜用清淡流质饮食、牛奶、生姜粥、冲藕粉、新藕加荸荠绞汁、牛奶加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汁、绿豆汤、葱白饮、韭菜汁；

　　5.腹胀：宜用萝卜汁、山药粥加饴糖少许、白萝卜加粳米稀粥、果酱、砂仁粥；

　　6.腹泻：宜用低脂清淡食物、生姜汁粳米粥、苹果酱、扁豆粥、苋菜汤、莲子加绿茶汤等。

　　讲座内容还包括以下内容，详情请观看视频：

　　肿瘤患者治疗期间的饮食

　　如何防治低血糖