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取消关注许多人觉得便血是个小事情,就是普通痔疮而已,用点药就好了。其实,正是患者这种思维,一看便血,就自己主观判断,自行用药,才导致我国许多肠道恶性肿瘤被延误发现,错过了最佳治疗时期。那么,如何正确辨别各种便血呢?
不同疾病 便血也各有特点
结肠癌、结肠癌:因毒素刺激结肠,结肠癌患者会出现排便习惯的改变,比如排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现。患者粪便常不成形,混有黏液、脓血。出现便血时,血色呈鲜红或暗红,以滴状附于大便表面,而且血与大便相混淆,血中有便、便中有血,同时患者会感觉大便次数变多,大便变细,有腹胀感或持续性隐痛等症状。
痔疮:便血是痔疮早期的主要表现,因为排便时腹内压增高,加上硬便的直接摩擦,导致痔黏膜破裂才会出现出血。一般来说,痔疮引起的便血呈喷发状或点滴出血,血色鲜红,排便结束后就会自行停止。
直肠息肉:一般小的息肉很少引起症状,息肉增大后常见直肠内出血,导致排便后出现便血,血色鲜红,无痛,不与粪便相混,多数在手纸上发现血迹。
医院检查不可少
1.粪便血液或粪便隐血试验
粪便血液检查方法简单,结果直观,可以初步提供消化道功能或病理变化的状况,以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况,适用于体检人群或者是消化道出血患者;粪隐血试验适用于便血,呕血症状者。
2.肛门指检
就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。需检查人群:有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群,45岁开始,每年必须坚持做这项检查。
3.X线钡餐、钡灌肠检查
X线钡餐,特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。
4.内镜检查
纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变,尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
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绵阳市肛肠病医院 全科
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广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
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广州诺亚智慧门诊部 全科