王文林：漏斗胸超微创手术亮点在“四不”

　　广东省第二人民医院联合广东狮子会“四季服务队”发起的针对贫困胸廓畸形患者的“挺胸做人”救助行动近期正式启动，来自清远的4岁男孩小成作为首个接受资助的患者。经广东省第二人民医院心胸外科王文林主任行超微创手术后，他终于结束了自己长达三年半的漏斗胸局面，从而能够真正“挺胸做人”。对于王文林的超微创手术，广东省第二人民医院院长田军章更是评价“该手术已将教科书完全颠覆！”那么，超微创手术和既往手术到底有何不同呢？手术花费大吗？39健康网特采访王文林主任，请他帮我们揭开超微创手术的“神秘面纱”。

　　专家简介：王文林，男，1990年毕业于第三军医大学，后于第一军医大学获得医学硕士、博士学位，于中山大学第一附属医院完成博士后工作。现任广东省第二人民医院心胸外科主任。由于工作成绩突出，2012年被评为广东省直属单位卫生系统唯一一位劳动模范、广东省优秀管理干部，所在科室被评为广东省青年文明号、全国卫生系统先进集体。长期从事心脏外科和胸外科基础和临床工作，对本专业多项技术进行了改进与革新，获得国家专利４９项，在国内外发表论文４３篇。获得国家和省部级科研基金资助３项。擅长本专业各类疾病的外科治疗。尤其擅长各类胸廓畸形的外科治疗，包括漏斗胸、鸡胸，以及各类其他畸形。

　　胸廓畸形手术经历三大阶段

　　据王文林介绍，胸廓畸形手术的选择与胸廓畸形程度有关，胸廓畸形中最多见的是漏斗胸，其治疗目前只有依靠手术才能得到有效的治疗。而手术技术发展至今，经历了三个阶段，即传统手术阶段、微创手术阶段、超微创手术阶段。

　　传统手术阶段：即常规开胸手术，如胸骨贲门手术，需要把整个胸壁游离，因手术创伤非常大，伤疤很长，不美观，所以很快被遗弃。

　　微创手术阶段：1988年美国著名医生donaldnuss发明了微创手术，开始进入了微创手术阶段。微创手术需要借助胸腔镜，进入胸腔、纵膈、对侧胸腔、对侧胸壁四个层次组织。虽比开胸手术创伤小，但还是存在一定的创伤。而且术后要留置胸腔引流管，病人需躺在床上制动，很不方便。

　　超微创手术阶段：“为了使病人真正摆脱痛苦，创伤更小，我们发明了更好的手术——超微创手术。对比微创手术，创伤明显减小，所以可重新定义这种手术为超微创。”王文林指出，超微创手术具备“不需胸腔镜、不进胸腔、不放引流管、不拆线”四大亮点。

　　超微创手术“四不”亮点

　　“一不”：不需要胸腔镜辅助，凭手指触摸即可，是非常安全、快捷的手术；

　　“二不”：不进胸腔，大大减少创伤，在胸膜外侧紧贴胸膜就可施行手术；

　　“三不”：不放引流管，可减少两个入口，体内只有两个小入口；

　　“四不”：不拆线，充分考虑患者的美容需求，采取精巧的方法将伤口美容缝合，实现无疤效果。术后恢复快，术后3天即可出院，

　　胸廓畸形超微创手术的费用

　　超微创手术的费用需要多少呢？据了解，因为材料比较先进，总费用需4-5万左右，对普通人是一笔不少的开支。王文林指出，很多孩子出生以后发现胸口凹陷，随着年龄的增长胸口凹陷程度加重，因贫困无法长期支付医疗费用，未行手术。

　　“挺胸做人项目启动后，对这类贫困孩子是个福音，小成成为了第一个幸运者。他的手术成功标志着该行动顺利启动，也希望引发全社会对这类孩子的关注，让他们得到更多的关爱和帮助。”王文林表示。（通讯员：高龙）