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取消关注乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝这些肝病词汇对我们而言并不陌生,而肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等字眼近年来也逐渐成了我们的“热门话题”。过去总认为即便患上肝病,肝硬化也只是”上年纪的人”的专利,但随着人们的生活方式的改变和社会压力的增加,肝硬化也正悄悄地“年轻化”。面对它,我们又能做些什么呢?
肝硬化不治疗可能致肝癌
无论乙肝或是脂肪肝,如果得不到有效控制,随着时间的推移,肝内细胞外间质成分将过度异常地沉积,并影响肝脏的功能,以致肝纤维化逐渐形成,最终进展成肝硬化。目前,医学界对于非病毒性肝病的早期治疗尚处于半盲,没有特效药物能够有效抑制病情的发展,患者只能依靠改变不健康的生活习惯来改善病情,但事实上很少有患者能够一蹴而就地改变原有生活模式及环境,因此也导致了由脂肪肝、酒精肝等非病毒性肝病引发的肝硬化率上升,同时也更年轻化。
肝病的发展大致可以归纳为“慢性肝炎/肝病-肝纤维化-肝硬化-肝癌”,在这其中,肝纤维化就是这一发展过程的关键环节。肝纤维化是肝脏疾病发生发展轨迹上的“交通枢纽”,无论是何原因引起的慢性肝炎,都会进展为“肝纤维化”这一特定的病理过程。任由其继续进展的话,就难以避免肝硬化甚至肝癌的结局。而肝硬化和肝纤维化最大的区别就在于,前者尚未有较为有效的药物能够治疗,后者却是有可能通过中药作用,来延缓或逆转疾病进程。
肝纤维化是任何肝病进展到的肝硬化的必经之路,在治疗上肝硬化又比肝纤维化困难许多,可见在面对日益年轻化的肝硬化时,我们则应抓住治疗关键点——逆转肝纤维化。
对付肝硬化要趁早
上海曙光医院肝硬化科主任医师刘平教授表示,年轻患者在肝硬化患者中占有的比例逐渐上升,原因主要是由于工作忙、不够重视等等,很多年轻人并没有及时到医院就诊治疗。由肝炎发展成肝硬化的病情比较隐蔽,基本没有任何症状,因此很多肝炎的患者并不知道自己的肝炎正在向肝硬化发展,所以耽误了病情。患者需要通过定期的肝纤维化检查,才能够及时控制并治疗肝纤维化的发展。
肝纤维化的水平如果可以长期稳定不发展,这也是预防肝硬化的重要手段,在这方面中医则是占据上风。中医治病之道讲究“不治已病治未病”,而对于肝病,中医则认为其虚实杂夹,正虚血瘀是肝硬化的基本病机,故主张以扶正化瘀方辨证施治。对此,西医也证实,通过减轻肝细胞损伤、抑制肝星状细胞活化以及重塑肝脏基质结构能够抑制肝纤维化。肝病一旦发展至肝硬化期,治疗上就显得非常无力,尚处于肝纤维化的患者,更需要争分夺秒积极治疗。
有人形容肝脏是一个“沉默的羔羊”,遭罪却不吭声,但面对人体内最重要的代谢器官,我们不能等到“亡羊”才去“补牢”。现在,肝硬化已不再是老年人的专利,它极有可能就在你我身边,定期检查,及早就医,才可以“早”致胜。
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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