林琳：肺癌诊治患者应该知道什么

　　医学科学院肿瘤医院肿瘤内科林琳主治医生在月度健康大讲堂上为患者及家属们汇总了很多肺癌诊治方面的知识，让大家对肺癌这种疾病的成因、预防和治疗有了比较全面和立体的认识。

　　在中国，肺癌是发病率和死亡率最高的肿瘤，由70年代癌症死亡率的第四位上升至2000年的第一位。据世界卫生组织（WHO）预测，我国每年新增肺癌死亡病例数将超过100万，患病人数将居世界之首。

　　吸烟无疑是肺癌最重要的病因之一，研究显示，吸烟与21%的冠心病引发的死亡率相关，30%的癌症引发的死亡率相关，87%的肺癌引发的死亡率相关，82%的肺气肿和慢性肺病引发的死亡率相关。

　　吸烟首先会使呼吸道上皮纤毛退变、脱落，并丧失祛除分泌物的功能，导致痰淤；其次，烟草中的有毒成分会导致细胞形态畸变，呈八角形或呈象鳞状的上皮化生，这是癌变发展的前奏曲，不加控制可能发展为肺癌。

　　2013年1月24日，新英格兰医学杂志发文，据对美国20万余人的调查，吸烟者比从不吸烟肺癌发病人群里，非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%，而其中70-80%的患者就诊时已经失去了根治性手术或综合治疗的最佳时机。者死亡率高3倍（源于吸烟相关的肿瘤、心血管及呼吸系统疾病），预期寿命短10年。不过，如果在35岁以前戒烟，还可以把这10年找补回来，55岁以前戒烟还可以找回来6年。

　　既然肺癌的发病形势如此严峻，我们该如何预防呢？林琳医生给出了自己的建议：

　　1.别把肺癌当成“肺炎”、“老慢支”治；

　　2.肺结核并存时，肺癌几率高（30%）；

　　3.“咯血”要警惕；

　　4.家族性遗传；

　　5.肺癌未必都有咳嗽症状；

　　6.定期拍片早察肺癌；

　　7.高危人群每年CT筛查有利肺癌；

　　8.早期诊断。

　　出现哪些症状时，人们应当警惕肺癌可能性呢？林琳医生介绍，肺癌的常见临床症状包括咳嗽、血丝痰、胸痛，当出现长期慢性咳嗽但有改变，尤其呈频繁的刺激性干咳，或反复咳痰且痰呈鲜红色时，应提高警惕。

　　目前，肺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、药物等四类，医生会根据患者的具体情况，为他们选择最合理科学的个性化综合治疗。

　　林琳医生强调，肿瘤的治疗仍是世界难题，为取得更好的疗效，目前国内外都在积极探索新的抗肿瘤药物或抗肿瘤方案，并积极开展临床试验。如符合相应条件，患者应当积极参加正规的临床试验。多家国内外医学协会均认为：参加临床试验是最好的治疗。

　　除了常规的治疗方法以外，对患者的心理干预也很重要，林琳医生建议，患者不要盲目认为“癌症等于死亡”，应多进行自我心理调节，积极参加活动，并接受心理医生的帮助，用意识告诉自己“过好每一天”，当然，最重要的一点是，能够寻找到一个相互尊重、信任、可以问任何问题的医生。　

　　讲座还包括以下内容，详情请观看视频：

　　外科治疗在肺癌治疗过程中的地位

　　如何处理化疗相关的不良反应？

　　哪些患者适合靶向治疗？

　　靶向药物的疗效如何？

　　如何看待中药肺癌的诊疗？

　　什么是姑息治疗？