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取消关注现代人工作繁重,压力大,很容易落下腰酸背痛等疾病。大多数腰背痛与姿势不良有关,但要找出问题根源加以纠正,可不是一件简单的事。
张小姐背痛了一年多,虽然说疼痛程度不是很重,但却严重影响了她的生活。看了好几个医院,照了心电图、X光片、胸部CT、胸椎核磁共振、上腹部B超等,但结果都显示正常。张小姐百思不得其解,有医生竟然怀疑她有心理问题,建议她去看心理门诊。最后,张小姐被查出是背部软组织损伤,再经过对症治疗后病情便改善了。
其实,背痛可能是几个方面的原因:
1.背部软组织损伤或劳损,又称为背部经膜炎或胸椎小关节紊乱症或胸肋椎关节紊乱症。这种背痛往往容易遭到医生的忽略,从而导致误诊或漏诊。不良的姿势或工作劳累常常是主因,使得背部肌肉筋膜等软组织遭受到反复的牵拉刺激,或外感风寒等造成背部软组织受损,发生无菌性炎症,炎性物质刺激神经末梢,引起背痛。
近年来人们电脑、手机不离身,空调温度一低再低;各个年龄层的发病率呈明显上升趋势。病情轻者可以通过药物和物理治疗,或针灸推拿解决;重者可行小针刀结合痛点阻滞均可以更有效地治疗。
2.胸腔脏器疾病,包括心脏疾病、主动脉疾病、呼吸系统疾病及纵隔疾病。心脏病发作的常见症状是胸口疼痛。但也有人心脏病发作时只会觉得胸口隐约作痛,这种痛感不明显,但可能会蔓延到背部或胃部,造成不适感。
3.消化系统疾病,如胆囊炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎。大多数年轻患者在急性胰腺炎发作时,都会出现上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,但是对于老人患者而言,往往症状不明显,有的老人症状仅仅是背痛、食欲不好。
4.颈、胸椎疾病,如颈椎病、胸椎肿瘤、胸椎结核。颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,主要变现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊。
5.骨质疏松症。老年人尤其是老年女性经常出现腰背痛,或者驼背,或者轻微的摔伤或背负重物后出现腰背部疼痛,翻身及活动困难,应该警惕骨质疏松症性脊柱压缩性骨折。
6.多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤起病隐匿,症状千差万别,早期常表现为骨痛、腰背痛,容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗。很多患者服用了钙片或贴膏药,却一直不见效。还有不少患者是以贫血、肾病、反复肺部感染为征兆。由于早期症状不典型,致使该病的初诊误诊率高达50%以上。
四招防治背痛
由全身性疾病引起的背痛要对症治疗,除此之外,日常生活中也要做好预防工作。
1.经常改变坐姿。起来站20分钟,四处溜达,并站着与同事聊天。
2.注意背部保暖,天冷注意添加衣服,热天风扇、空调不宜对着人吹,温度也不宜太低(26℃以上)。
3.改变不良生活习惯,不躺着看书和电视、不睡软的席梦思床等。
4.深呼吸,大声讲话大声笑。深呼吸可以刺激躯干上的肌肉运动,所以大声笑、大声讲话也能起到同样效果。
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科