王成元：一名年轻头颈外科医生成长之路

　　头颈外科是做什么的？这些年他国头颈外科有哪些发展？一个头颈外科医生的成长历程是怎样的？2014年10月28日，中日医院建院三十周年“而立论坛”之“人才政策论坛”举行。中日医院耳鼻喉科王成元医生讲述了自己作为一名头颈外科医生的成长之路。

　　2000年王成元医生在北大医院硕博连读，他的专业是头颈肿瘤专业，同时他也是北大医院耳鼻喉头颈外科培养的第一个临床医学博士。05年他来到中日医院，至今工作已满9年。

　　王成元医生介绍，头颈外科是一个新兴的医学名词，主要是包括两方面业务：肿瘤和头颈部软组织的切除；组织的修复重建，切除之后重建组织和器官功能。

　　他举了一个需要扩大切除范围的头颈肿瘤例子，这个患者在肿瘤切除后，需要移植组织皮肤，甚至进行肌肉神经的重建，但是在05年之前，北京市耳鼻喉科不能单独完成这种手术，仅有的几个病例可能是通过多学科合作完成的。

　　“我在读博士期间，查阅了北大医院图书馆，发现国外并不是这样，在上个世纪的七十年代左右就出现了一个很尖端的技术，到九十年代的时候应用已经非常成熟。”但那时王成元医生是在读博士研究生，不能自己想独立开展工作，但这个想法一直埋藏在他心底。

　　在接受了很系统的肿瘤切除教育后，05年王成元来到了中日医院，开始实践这个埋藏在他心底的想法，也就是血管化的组织瓣移植技术。在2012年的时候，他得到了中日医院青年人才资助，到美国匹兹堡大学进一步进行研究，并很幸运的申请到使用达芬奇系统，对一些更微观的血管进行观察，这为他后期开展工作提供了很好的基础。如今，王成元医生已经开展了大约六类手术。

　　咽喉癌和上颈段食道癌在肿瘤切除后，医生可以根据缺损的位置形状，从患者大腿、前臂、甚至从足背上移植各种各样的组织去修补。以前这部分患者5年生存率20-30%，大部分在两年之内死亡，但对于修补后的患者来说，5年生存率可以提高到70%，挽救了一半以上的患者。

　　王成元医生表示，这个技术是为了多学科服务的，把组织放到哪个地方，就可以填补哪个部位，除了头颈外科，他还希望和各个科室增加配合。

　　然而这项手术在王成元医生心中还不“完美”：修复的这个组织感觉神经很差，被“搬来”的肌肉运动功能也很差。他希望接下来能进一步研究神经的修复。

　　“作为一个头颈外科医生，这些年我个人的感觉就是，年轻人如果选择方向，第一就是不要心存妒忌、巧取豪夺；第二点，选择疾病的时候，要选择常见不常规的病；还有一点，年轻大夫开展任何工作，第一例一定要保证成功，因为如果不成功，第一例有可能成为最后一例，相信每个年轻大夫都有这一方面的体会；最后一点是合作和支持。”