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取消关注据报道,江苏的孙先生今年75岁,两年来经常睡觉双侧脚趾发酸,左侧腿还会发冷,用手摸能明显感觉比右腿温度低,到医院做腿部血管超声显示“左腿动脉狭窄”。孙先生没听说过这个病,怎么治疗、保健更是毫无头绪。
有专家指出,孙先生很有可能患了下肢动脉硬化(下肢动脉粥样硬化)。据了解,下肢动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,年纪越大发病率越高,有三高、吸烟的中老年人特别容易“中招”。
患者的下肢动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,导致动脉弹性减低、管腔变窄。一旦血管变窄,血液流通就会受到影响,本来下肢离心脏最远,血液供应就不足上肢,加上血管变窄,到达下肢尤其足部的血液量就更少,很容易出现腿脚发冷、发麻的情况。上述的孙先生就是典型的下肢动脉硬化,如果不及时处理,粥样的脂类斑块会继续沉积,血管越来越窄,到最后出现闭塞,就有截肢的风险。
所以,出现脚(特别是单侧脚)发冷、发酸、发麻,可以通过“一摸二看三测试”简单鉴别一下下肢动脉有无闭塞,如果出现间歇性跛行,要马上到血管外科就诊。
1.摸:皮肤温度。下肢动脉硬化闭塞导致的缺血,会引起皮温的下降,患肢至少下降2℃。患者抚摸左右脚会感觉到温差,而缺钙、肌肉酸痛不会有皮温差。
2.看:皮肤颜色。患病的下肢由于缺血,皮肤颜色会稍微苍白一些,不如正常下肢般红润。
3.测:用手指戳患肢数秒后放手,如果要10秒以上才能恢复原来的红润肤色,有可能是缺血;或者病人躺在床上,抬高患肢,如果皮肤温度、肤色出现第一、第二的情况,也很有可能是缺血。
治疗方面,如果患者走路不受影响,可以先治疗动脉粥样硬化,因为下肢出现动脉粥样硬化,往往身体其他部位的血管也会出现,早日治疗可有效阻止下肢情况恶化;如果患者走路已经受到影响,先到血管外科做下肢血管超声,若诊断为闭塞,要及时进行手术,防止腿部坏死。
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主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科