39健康

酷似急性心梗原为心碎综合征

  人们常用“心碎”比喻极度悲伤,殊不知“心碎”也是一种病。 一位失去亲哥的小伙子,一位恋人离去的姑娘因过度悲伤,先后患上“心碎综合征”险丢性命。

  8月6日下午,武汉市中心医院急诊科收治了一位120急救车送来的小伙子,症状酷似急性心梗。24岁的汪洋(化名)是一名在汉读书的研究生。一个多月的辛勤照顾,哥哥还是不幸于8月4日去世。汪洋悲痛欲绝,加上连夜操办丧事劳累过度,8月6日上午开始胸口持续疼痛、有明显压迫感和喘气症状。心电图检查结果酷似急性下壁心肌梗死,还出现了明显的窦性心动过缓,心血管内科迅速植入了临时起搏器。然而急诊冠脉造影并没有看到明显的血管狭窄。详细询问患者病史后,诊断为应激性心肌病,立即进行保护心肌、改善心功能等对症治疗。第二天,汪洋的胸痛症状完全消失,目前各项生命体征稳定。

  半个多月前的一天晚上,32岁的吴女士也因胸闷、胸痛的症状被送到该院,同样被诊断为应激性心肌病。通过及时对症的治疗,患者很快脱离危险。家属说,好不容易找的对象提出分手,吴女士不吃不喝的在家里躺了3天,当天晚上心口剧烈疼痛。

  “两位年轻人突发的应激性心肌病也叫心碎综合征”, 该院心血管内科陈曼华主任称,“心碎”患者绝大多数遭受过严重的精神或躯体刺激,有过剧烈的情绪波动,导致心脏的收缩能力突然减弱,血管痉挛,出现心绞痛或心肌梗死的典型症状。该病多见于绝经后妇女,像汪先生这么年轻的男性患者还是很少见的。

2014-08-18 00:19:21浏览177举报/反馈
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上海中大肿瘤医院
胰腺瘤和胰腺癌区别诊断
胰腺瘤和胰腺癌在诊断方面的区别主要包括症状表现、影像学特征、肿瘤标志物检测、病理检查等。胰腺瘤涵盖胰腺的良性和恶性肿瘤,胰腺癌则专指胰腺的恶性肿瘤,二者在临床处理和预后上存在显著差异。若出现腹痛、黄疸、消瘦等可疑症状,应及时就医,通过多种检查手段明确诊断。1、症状表现:胰腺瘤中的良性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,早期多无明显症状,或仅表现为轻微上腹部不适。部分良性肿瘤体积增大压迫周围组织时,可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状,但症状相对较轻且进展缓慢。胰腺癌的症状通常较为严重且进展迅速,典型症状为持续性、进行性加重的上腹部疼痛,可向腰背部放射,还常伴有黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深;此外,胰腺癌患者体重短期内会明显下降,出现食欲不振、乏力等全身症状。2、影像学特征:超声检查中,胰腺瘤的良性病变多表现为边界清晰、形态规则的肿块,内部回声均匀;而胰腺癌在超声下多呈现边界不清、形态不规则的低回声肿块,与周围组织分界模糊。CT检查时良性胰腺瘤增强扫描后强化均匀,对周围血管多无侵犯;胰腺癌在CT影像上表现为低密度病灶,增强扫描强化不明显,且常侵犯周围血管,如肠系膜上动脉、门静脉等,导致血管狭窄或包绕。磁共振成像检查中,良性肿瘤信号相对均匀,胰腺癌则信号混杂,还可清晰显示肿瘤与胆管、胰管的关系。3、肿瘤标志物检测:胰腺瘤中的良性肿瘤,肿瘤标志物通常无明显异常,或仅有轻度升高。胰腺癌患者的该数值通常显著升高,多超过正常值的数倍甚至数十倍;此外,癌胚抗原等肿瘤标志物在胰腺癌患者中也可能出现升高。4、病理检查:病理活检是区分胰腺瘤和胰腺癌的金标准,可通过超声或CT引导下穿刺活检或手术切除后进行病理检查。良性胰腺瘤的病理表现为细胞形态规则,排列有序,无明显异型性和核分裂象;胰腺癌的病理特征则为细胞异型性明显,核大深染,核分裂象多见,癌细胞呈浸润性生长,可侵犯周围组织和血管。 日常生活中应避免暴饮暴食,减少高脂肪、高糖食物摄入,戒烟限酒,降低胰腺疾病发生风险。对于有慢性胰腺炎、糖尿病等高危因素人群,需定期进行胰腺超声、肿瘤标志物检测等检查。确诊胰腺疾病后,需严格遵医嘱进行治疗和复查。
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老年人胰腺癌的症状有哪些
老年人胰腺癌的症状主要包括腹痛、黄疸、消化道症状和全身症状等。建议老年人若出现上述症状,应及时就医进行全面检查,以便早期发现胰腺癌。1、腹痛:腹痛是胰腺癌常见症状之一,疼痛部位多在上腹部,可表现为隐痛、钝痛或胀痛,有时疼痛会向腰背部放射。疼痛程度和发作频率不一,随着病情进展可能逐渐加重,影响患者的日常生活和休息。2、黄疸:多数老年患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。这是由于胰腺癌肿瘤压迫胆管,导致胆汁排泄受阻所致。黄疸通常呈进行性加重,且可能伴有皮肤瘙痒。3、消化道症状:胰腺癌老年患者常出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。这些症状可能是由于胰腺分泌的消化酶减少,影响食物的消化和吸收,也可能与肿瘤侵犯胃肠道有关。4、全身症状:全身症状包括消瘦、乏力、发热等。由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者体重会逐渐下降,身体变得虚弱。部分患者还可能出现低热,体温一般在38℃左右。对于已确诊的患者,要积极配合医生进行治疗,严格遵循治疗方案,同时注意饮食调整,保证营养摄入,有助于身体对抗疾病。此外,家人要给予患者更多的关心和照顾,帮助其保持良好的心态。在治疗期间,应遵循医生建议和指导,并定期复查。
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胰腺炎可以吃炖熟的鸭子吗
胰腺炎患者能否吃炖熟的鸭子,需依据疾病阶段判断。急性期应禁食,稳定期可谨慎尝试,但需严格控制食用量,选择合适的烹饪方式。患者治疗期间饮食调整应遵循医嘱,同时定期复查。在胰腺炎急性期,胰腺处于充血、水肿甚至出血坏死状态,消化功能严重受损。鸭子等食物进入人体后,会刺激胰腺分泌更多的消化酶。而此时胰腺自身消化功能紊乱,过多的消化酶分泌不仅无法正常消化食物,还会进一步加重胰腺的炎症反应,导致腹痛、恶心、呕吐等症状加剧,甚至可能引发休克等严重并发症。因此,在急性期,患者通常需要完全禁食,让胰腺得到充分休息。进入稳定期后,胰腺炎患者可谨慎食用炖熟的鸭子。当病情缓解,胰腺功能逐渐恢复,患者可在医生指导下逐步恢复饮食。炖熟的鸭子经长时间烹制,部分脂肪和蛋白质被分解,相对容易消化,但鸭子本身脂肪含量不低,过量食用仍会增加胰腺负担,可能导致病情反复,所以患者应少量尝试,并注意观察身体反应。另外,烹饪时要确保清淡,去除鸭皮,避免加入过多油脂和辛辣刺激的调味料。若食用后出现腹痛、腹胀等不适,需立即停止食用,并及时就医。 胰腺炎患者的饮食管理至关重要。建议患者急性期严格遵循禁食要求,通过静脉营养维持身体所需。进入稳定期后,饮食遵循低脂、清淡、易消化原则,优先选择米粥、面条、蔬菜汤等食物。同时,定期复查,根据恢复情况调整饮食方案。
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急性胰腺炎严重吗怎么治疗
急性胰腺炎是一种较为严重的疾病,治疗方法有药物治疗、营养支持治疗、手术治疗等,建议患者立即就医并严格遵医嘱治疗。一、是否严重:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的急性炎症。胆结石阻塞胆管、大量饮酒刺激胰腺等,都可能引发该病。患者会突然发作持续性剧烈腹痛,疼痛常放射至背部,还伴有恶心、呕吐等症状。严重时,会导致胰腺组织坏死、感染,引发休克、多器官功能衰竭等并发症,危及生命。即便经过治疗,部分患者也可能留下慢性胰腺炎等后遗症,影响生活质量和身体健康。二、治疗:1、药物治疗:急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内被提前激活,对胰腺自身组织进行消化,引发炎症。药物治疗旨在抑制胰酶分泌、控制炎症、缓解疼痛。常用药物有生长抑素、奥曲肽等,可减少胰液分泌,降低胰酶对胰腺组织的进一步损伤。2、营养支持治疗:急性胰腺炎患者由于疾病本身以及禁食等治疗措施,身体处于高分解代谢状态,需要充足的营养支持来促进恢复。在疾病早期,一般采用肠外营养,通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质,保证患者的能量和营养需求。3、手术治疗:对于重症急性胰腺炎,如出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、腹腔间隔室综合征等严重并发症时,常需手术治疗。对于由胆石症等胆道疾病引发的急性胰腺炎,也可能需要进行手术解除胆道梗阻,去除病因。如经内镜逆行胰胆管造影或进行胆囊切除术等。患者在治疗期间及康复后都要注意饮食,以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等。还要保持规律的生活作息,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强体质。定期复查血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声或CT等,了解胰腺恢复情况,如有腹痛、腹胀、发热等不适症状,应及时就诊。
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