几个月前,刚满4个月的宝宝乐乐在家总是咳嗽,尤其是喂奶时咳嗽得特别厉害。在妈妈带他到当地社区医院进行了抗感染治疗后咳嗽稍有好转,但一直未痊愈。他妈妈以为是孩子小恢复得较慢,可几个多月过去了,乐乐的病情始终没有好转,妈妈这才赶紧带着他到市中心医院儿科就诊。医生检查后判断乐乐不是得了肺炎,而是由吐奶引起的胃食道反流。
如何辨别胃食道反流性咳嗽?
胃食道反流指的是胃或十二指肠内容物从胃反流入食管内,是一种十分常见的上消化道动力障碍性疾病。胃食道反流性咳嗽,是胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致的咳嗽。
有研究表明,胃食管反流引起的慢性咳嗽占据比例高达20%~40%。国内因胃食管反流引起的慢性咳嗽病人也呈现上升趋势。
一般的咳嗽是由上呼吸道感染引起的,无论是白天还是晚上都会咳,且伴有痰。但如果是胃食道反流引起的咳嗽,一般到晚上会加重,夜间睡觉也可能突然咳不停,咳嗽时未必伴有痰液,最常见的症状是声音嘶哑,持续数天至数周;少数患者有频繁的烧心、反酸等症状;严重的会出现喉痉挛、喉狭窄、任克氏间隙水肿、喉接触性肉芽肿等。
婴儿胃食道反流,最明显的症状是反复吐奶,喂食困难。有些家长会把婴儿的慢性咳嗽错以为是气管炎或肺炎,而实际上是反流性咳嗽。
反流性咳嗽长期不好或致癌
反流性咳嗽易发生于老年人群体,但由于生活方式的改变,临床上越来越多的年轻人也患上反流性咳嗽。
反流物对咽喉、食道等的长期刺激,可能会诱发如下咽癌、喉癌、食道癌等一些癌变,因而需要引起注意。因此,当出现咳嗽、喘息反复发作,同时伴有反酸、腹胀等症状,要高度警惕患上胃食道反流,应尽快到医院胃食道反流病门诊进行检查。虽然由于小孩的食管括约肌较有弹性,反流性咳嗽在婴儿和儿童中发生的可能性较小,但家长也要多加注意,当孩子咳嗽超过了3周以上未痊愈,就成了慢性咳嗽,需要到正规医院就诊,尽快查明咳嗽的原因。