我国不开胸心脏换瓣技术再获新突破

　　在跳动的心脏上打个洞就能给心脏换“大门”——阜外医院近日宣布采用我国自主创新研发的瓣膜植入系统，成功为两位75岁以上高龄、患有多种合并症的患者实施“经心尖微创主动脉瓣植入术”。这也是我国首次使用国产系统为患者经过心尖换瓣膜。这一世界领先的微创技术将使无法耐受常规开胸换瓣手术的患者得到彻底治疗，术后恢复迅速。

　　据专家介绍，主动脉瓣狭窄或关闭不全是中老年人常见的心脏病，65岁以上人群中发病率约占3%，80岁以上高龄人群中约占5%。严重主动脉瓣病变最终将导致心衰，一般出现症状后平均生存期仅2-3年，而且猝死的风险很大。

　　传统的治疗方法需要胸骨正中锯开，也需要体外循环支持，创伤大，出血多，并且患者要承担多脏器功能衰竭的风险。据估计我国至少有30-50%的患者因为高龄、心功能差、存在严重并发症等情况无法耐受手术或因恐惧放弃治疗。

　　新技术则避免了传统手术方法存在的弊端。经心尖入路的TAVI技术只需在左前胸切开3-5cm左右的小口，再经心尖处的小孔就可以将人工主动脉瓣植入人体内。

　　在视频演示中可以看到，医生首先在患者心尖部开一小孔，然后操控一根细长的输送鞘，将全新的生物瓣膜送入患者心腔。在造影屏幕监视下，新瓣膜被输送的位置定位精准，像一把“小雨伞”一样，“安装”完毕后即可一张一合开始工作。整个手术过程非常顺利，耗时仅1小时，患者心跳血压未受到任何干扰，胸骨肋骨无任何破坏，也无需体外循环，出血量未超过100ml。术后数小时患者即可苏醒并顺利脱离呼吸机，2-5天后即可下地行走，甚至出院。

　　阜外医院是世界最大心脏病诊治中心之一，此次重大突破，将在微创瓣膜病外科领域形成新的治疗规范，也为我国医疗器械自主创新提供了新的典范。