40岁后痛经加重或是子宫腺肌症

　　据报道，云南的宋女士今年40岁，患有痛经20多年，有生育史，每次痛经都非常严重，需要在家卧床。她在当地两家医院做B超，一家说是子宫肌瘤，另一家说是腺肌症。对此，有专家指出，宋女士可能患有子宫腺肌症，不排除合并有子宫肌瘤。宋女士想要根治痛经，要先治疗子宫腺肌症的问题。

　　据了解，子宫腺肌症多见于40~50岁有生育史的妇女，2/3的患者会出现（生育后数年）月经小腹痛，甚至连止痛药都没有效果。而且，有大约一半腺肌症患者合并子宫肌瘤，所以仅做超声检查，容易混淆两种疾病，从而出现两家医院两种检查结果。那么，如何才能确定痛经病因在子宫腺肌症呢？

　　1.患者有生育史，35岁特别是40岁后痛经逐渐加重。

　　2.痛经多为痉挛性，甚至无法下床，影响工作和生活。

　　3.约一半患者月经量增多，经期延长。这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩的缘故。

　　4.各项检查佐证，比如妇科检查发现子宫球形增多，压痛明显；B超发现子宫增大，肌壁间回声不均；子宫造影可看出造影剂容易进入肌壁间；而腹腔镜可见到病变部位血管增生和白色皱褶突起。

　　如果子宫腺肌症患者想要让痛经“止步”，必须从根本上治疗该病。据了解，由于该病一般药物治疗效果不好，像宋女士那样年龄比较大、已生育过或病情严重的，可考虑手术治疗，切除子宫或腺肌症病灶切除、子宫动脉栓塞（保留子宫）等。

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