滥补维生素当心会中毒 服过量难排出

　　在亚健康、重生活品质的双重因素影响下，补维生素成了很多人每天的必修课。“补维生素就是吃水果、蔬菜”、“补点维生素总没坏处”等观点在人群中非常普遍，甚至不少人认为，靠吃维生素就能防病、治病。我们究竟用不用额外补维生素？它真能治病吗？《生命时报》记者就此采访有关权威专家，为您一一求证。

　　【疑问一】人人都缺维生素吗？

　　【回应】一般人群都不缺，补充有适用人群

　　维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要作用。如果长期缺乏某种维生素，就会引起生理机能障碍而发生某些疾病。于是，在各类维生素产品宣传大战中，似乎人人都维生素不足，需要额外补充成了常用口号。

　　首都医科大学宣武医院营养科副主任李缨告诉《生命时报》记者，从目前国家的经济和生活水平来看，一般人群不存在缺乏维生素的情况。维生素补充剂是有适用人群的，对成人而言，只有当体内缺乏某种维生素时才需要酌量补充，切忌盲目。

　　“对已被确诊为维生素缺乏的人来说，肯定是要补充的。此外，还有三类人群需要补充营养素：一是摄入量少的，比如偏食或者减肥的人；二是需要量大的，比如孕妇、青春期的少年；三是消化吸收差的人群，比如老人、胃肠道疾病患者和特殊疾病群体。”中国营养学会副理事长、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生提醒说，除了这些人群，长期膳食不规律、不能保证一日三餐者；经常处于特殊工作状态下的人，如总坐在电脑前、神经高度紧张、频繁坐飞机的人，或是常年在高温、寒冷环境中工作的人；有抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的人等，都可以考虑适当服用维生素补充剂。

　　【疑问二】维生素真能治病吗？

　　【回应】：同一种病病因多样，盲目补充维生素并不一定对症

　　生活中有点小毛病，不选择去看医生，而是买维生素服用，并认为这既能迅速治病，还比较健康的观点和做法，在不少白领中很流行。

　　“这其实并不可取。”上海复旦大学附属华东医院营养科主任营养师陈霞飞说，“比如说口腔溃疡，很多人认为它是‘上火’引起的，一旦出现溃疡，就习惯吃清淡食物、水果，再配合维生素C治疗，其实这不一定有效。严格来说，有100多种疾病都有口腔溃疡的临床症状。要想治好溃疡，首先要弄清根本原因。”

　　那么，所谓维生素可以防病的说法可信性又有多少呢？陈霞飞表示，相关研究证据有限。“以作用广泛的维生素C为例，目前流行的说法是‘口服维生素C可以预防和治疗感冒’，但必须指出的是，这些都是体外研究或者在人体缺乏维生素C的前提下得出的结论。对于绝大多数维生素C并不缺乏的健康人来说，还没有明确的科学依据。”

　　大连市中心医院营养科主任王兴国对此也表示认同。他说，长期适量补充多种缺乏的维生素，可以使人体达到平衡，有助于补充体力、提升精力、增强抵抗力。但是，维生素的作用主要在于补充膳食中的摄入不足，并不是吃了就能达到治病预防的效果。

　　“目前，关于维生素的效果宣传，不少存在过分夸大的情况。”李缨举例说，比如抗氧化的食物都有防癌作用，不能单纯说是维生素A或者维生素E在起作用。因此，维生素可以预防感冒、预防癌症等说法就不一定准确了。如果身体有问题还是应该求医，不能听从夸张的说法，盲目选择和食用。

　　“需要注意的是，维生素分为药用和保健品类两种。”中国营养学会前任理事长程义勇表示，“药用的维生素是化学合成的。作为药品，通常会含有一些除了维生素之外的其他化学成分，此类维生素主要是用来预防和治疗维生素缺乏所致的相关病症，有明确的医疗目的。保健品类的维生素是以补充、维持、保健为主。实际上，最天然的维生素来源还是要从正常的饮食中摄取。”

　　【疑问三】补维生素能代替均衡饮食吗？

　　【回应】不能。维生素需“协同作战”，大量服用一两种作用有限

　　实际生活中，不少人由于工作忙碌或偏食、挑食，或为了避免亚健康，选择用补充维生素的办法来替代均衡膳食。

　　对此，军事医学科学院营养研究室副教授王冬兰说：“现在很多人有一个错误的理解，认为补充维生素就行了，事实上首选应当是合理安排膳食结构。”她表示，研究发现，服用维生素片并不能代替食用富含维生素的天然食品，如水果、蔬菜、豆类等，一是因为很多人体所需的其他营养物质需要从蔬果中摄入补充；二是因为维生素在体内需与其他营养素相互配合，“协同作战”才能起到最佳效果，而大量服用一两种分离出来的维生素作用有限。值得一提的是，即便是根据身体需要补充，我们也不能将膳食平衡的希望寄托在维生素上，因为人体对维生素有个可耐受的最高量，也可被视为“上限”，如果超过就可能有副作用。

　　王冬兰表示，事实上，《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013版)中已对常见维生素的摄入量做过说明，推荐大家如何能摄取到足够的维生素。她说：“以维生素A为例，正常成年男性、女性的每天推荐量分别是800、700微克视黄醇单位；维生素C的成人每天推荐量为100毫克；维生素D的成人每天推荐量是10~15微克。只要我们保证每天能做到大约喝半斤牛奶，吃1个鸡蛋、二两肉类、3两豆类，便能满足每天维生素A、D、E的需求；每天吃够半斤水果、1斤半蔬菜，就可以满足每天B族维生素和维生素C的需求。由此可见，通过均衡饮食，让维生素达标并不难。”

　　【疑问四】补充维生素有哪些注意事项？

　　【回应】最重要的是不能过量，最好有医生、营养师指导

　　“由于维生素是一种微量营养素，因此是否过量的问题更值得关注。”陈霞飞表示，不能因为觉得维生素必不可少，就无视自身情况盲目补充，以至于滥用。她说，维生素过量会出现厌食、乏力、恶心、嗜睡、肌肉疼痛等症状，这些症状往往不具有特异性，容易被人们忽略。补充维生素的另一条原则是，一定要有针对性，注意观察自己的身体，缺什么补什么。比如，维生素A不足时会出现皮肤粗糙、瘙痒、头发干枯等情况；维生素C不足则多表现为常感疲劳，易感冒、咳嗽，牙龈常出血，伤口难愈，舌头有深痕等。

　　程义勇说，补充前，多了解各类维生素知识，也是非常关键的，每种维生素的主要作用不同，而且维生素分为脂溶性维生素、水溶性维生素两种。前者包括4种维生素，即维生素A、D、E、K，它们需要有脂肪的帮助才能被人体吸收，可以在肝脏中储存，需要时再“动员”出来，却很难从尿液中排泄出去，因此摄入过多存在中毒风险。后者包括B族维生素和维生素C，它们易溶于水，摄入过多时会从尿中排出，在体内的储存量较小，但同样不能超过人体的最大耐受量。

　　李缨提醒，想知道自己缺什么维生素，建议到医院营养门诊进行评估，或通过实验室检测分析，大家最好在医生、营养师的指导下，科学补充维生素。