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取消关注脚气在人群中很常见,很多人患脚气已经多年,脚气一复发就用药,用药几天症状消失便停药,过不久又复发。夏季复发频繁些,冬季复发少些,但脚气总也赶不走。再加上家人朋友间的交叉感染,脚气似乎总也好不了。中山大学附属第三医院皮肤科主任医师赖维教授指出,脚气久治不愈的主要原因是很多患者在脚气的认知、治疗及用药等方面存在一些误区。
误区一:脚气是慢性病,无法根治
脚气是由真菌引起的,只要选准药物,按说明书足疗程使用,彻底杀死皮肤内的真菌,并避免接触真菌环境,脚气是可以治愈的。赖维教授分析说,一个原因在于患者一般是有了症状就用药,症状缓解便停药,没有完成说明书规定的治疗脚气的疗程。
另一个原因则是目前国内常用的脚气药多为抑菌药,疗程大约需要4-6周,患者一般无法坚持。用药不按疗程,导致皮肤内的真菌没有被杀死或者被清除,一旦环境适合,真菌便会在皮肤内继续生长繁殖,脚气症状便会卷土重来。
误区二:不痒,就是脚气治好了
赖维教授介绍,痒是脚气最常见且最难忍受的症状,它是真菌在皮肤内生长,损坏皮肤组织引起的皮肤炎性反应。除了瘙痒,真菌还能引起红肿、发热、脱皮等多种皮肤炎性反应症状。
只有当皮肤内的真菌快速生长繁殖到一定程度,对皮肤组织造成一定破坏,才会引起相应的瘙痒等皮肤炎性症状。一般在用药2-3天后,真菌得到抑制,生长繁殖速度变慢,炎性症状就会得到缓解,但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。市场上的抗真菌药物必须严格按照疗程使用,才能够起到“杀菌治脚气”的效果。
误区三:用激素类药物治疗脚气
赖维教授称,因为痒是脚气最难忍受的症状,所以很多脚气患者会使用一切可以止痒的药物来治疗脚气,最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。
用激素类药物治疗脚气,相当于“治标不治本”,它们只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状。激素类药对真菌无杀伤作用,相反的,如果长期使用激素治疗脚气,其成份会滋养真菌生长,相当于为真菌“施肥”,会使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期使用会导致脚气症状反复发作,甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症,加大疾病治疗的难度。
误区四:泡脚剂就能治疗脚气
治疗脚气不能单独使用泡脚剂,并且不是所有的脚气类型都能使用。赖维教授认为,由于浸泡的用药方式,它所含的抗菌成份不能在脚上长期停留,杀菌不彻底,需要配合抗真菌乳膏使用。而泡脚剂的主要有效成份是起剥脱角质作用的,对于“角化过度型”脚气,脚上皮肤又厚又硬的,可以先用泡脚剂去除角化的皮肤,再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大,“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气,如果皮肤正在糜烂破溃状态,用泡脚剂很容易造成皮肤损伤、感染。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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