王晓雷：甲状腺结节的诊断与处理（二）

　　中国医学科学院肿瘤医院自1998年以来，每年坚持举办“肿瘤防治宣传周”，今年是第16届。4月8日，中国医学科学院肿瘤医院正式发布“2014年肿瘤防治宣传周”主题——消除癌症误区，倡导健康生活。并将在今年的4月14日-19日宣传周期间，举办多场肿瘤防治科普讲座、百名专家义诊、为癌症患者捐发公益活动等。

　　4月17日讲座：《甲状腺结节的诊断与处理》

　　中国医学科学院肿瘤医院头颈外科 王晓雷主任医师

　　以下为讲座内容精选，请配合视频观看：

　　主题：甲状腺结节的诊断

　　知识点：

　　1.甲状腺结节类疾病可归为五类：

　　①单纯性甲状腺肿；

　　②甲状腺功能异常；

　　③甲状腺炎症；

　　④甲状腺肿瘤；

　　⑤甲状腺发育异常。

　　2.甲状腺肿瘤有哪些类型：

　　①甲状腺腺瘤：是甲状腺的良性肿瘤。部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%-20%，功能亢进发生率约为20%。

　　②甲状腺癌：是甲状腺的恶性肿瘤，分为：乳头状腺癌、滤泡状腺癌，未分化癌、髓样癌、其他少见的甲状腺恶性肿瘤。

　　3.甲状腺结节伴有下列情况需警惕恶性可能：

　　①某个结节特别突出且较硬，同时颈部发现淋巴结肿大者；

　　②其他部位有转移灶，同时甲状腺有肿大或疼痛现象者；

　　③长期甲状腺肿大或慢性甲状腺炎，近期迅速增大变硬者；

　　④伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难者；

　　⑤青少年甲状腺结节，应首先考虑甲状腺癌；

　　⑥长期腹泻而无脓血便．常伴有面部潮红或内分泌肿瘤者；

　　⑦原因不明的颈淋巴结肿大，经抗感染不缩小者。

　　4.甲状腺结节的诊断流程：

　　①首先判别是否为甲状腺结节；

　　②其次要判定结节的性质；

　　③影像学：超声波检查、核素扫描等检查；

　　④实验室：抽血化验；

　　⑤组织细胞学：穿刺细胞学及组织学检查为最终确诊手段。

　　5.诊断甲状腺肿物应首选颈部超声检查。

　　6.不同医疗机构的甲状腺激素的检验结果不一定具有可比性。