孩子反复便秘 别轻易使用药物

　　据媒体报道，4岁的欣欣2-3天才一次大便，每次排便要20-30分钟，大便干硬，过程痛苦。父母给欣欣吃过三黄片、肠清茶，都是吃了就好，停药又便秘。给孩子用开塞露，但长期反复，孩子变得不爱说话了。

　　一般来说，儿童正常情况下，每天会排便1~2次。如果连续4天不大便，或者粪便很硬，孩子就有可能是便秘了。儿童出现便秘，要及时解决，但不能随便给孩子用药。那么，家长该如何处理才安全、有效呢？

　　家长先找病因 必要时就诊做检查

　　一般来说，儿童便秘主要分为两大类。一种是功能性便秘，比如饮食因素（饮食太少、太精细、糖量不足、含钙多等），习惯因素（缺乏排便训练、排便无规律），心理因素（经常大便干结拉不出来、发生肛裂畏惧疼痛），肠蠕动弱（多见于患有佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿）等。

　　另一种是器质性的便秘，比如先天性肠道畸形、神经源性肠发育不良、内分泌和代谢病的患儿，容易继发便秘，这种便秘可能需要外科手术治疗。

　　家长通过观察小儿饮食、排便规律，询问小儿是否惧怕排便疼痛，可以排查孩子是否为饮食、习惯或心理因素。如果不属于这几个方面，家长最好带孩子到医院儿科、消化内科就诊，排查孩子是否患有其他疾病。

　　缓解便秘先从生活调整 小病别轻易给孩子用药

　　家长带孩子到医院排查肛门、肠道异常后，确认孩子没有其他器质性疾病，可以先从生活调整入手，慢慢建立孩子良好的排便习惯。

　　1.大部分的小儿便秘属于饮食不当的情况，通过合理的饮食搭配足量的水分，多数孩子的便秘能得以缓解。牛奶喂养的婴儿，可将牛奶中的糖量增加到8%，并增加水果汁、番茄汁，较大婴儿可添加蜂蜜；幼儿应减少蛋白质类饮食，增加辅食、粗粮，多吃蔬菜等含渣食物，可剌激肠蠕动，促使排便。

　　此外，一定要让孩子多喝水，而且水果和果汁不能代替水。婴儿每次喂水量约为每顿奶量的一半，出生第一星期30毫升；第二星期45毫升；1个月后50~60毫升；3个月时60~75毫升；4个月时70~80毫升；6个月时80~100毫升；8~12个月时100~120毫升。

　　2.饮食调整后，孩子超过2天仍未排便，可用腹部按摩等方法协助其排便。让小儿仰睡，按摩者右手四指并拢，置于小儿脐部中央，按顺时针方向作环行按摩300次，每日早晚各一次。腹部按摩不但能使大便通畅，还能增加小儿的食欲。

　　3.每日定时如厕训练，养成定时排便的习惯。让孩子在马桶上坐10~15分钟，每天一到两次，帮助孩子养成定时排便的习惯。

　　4.便秘严重的孩子，可以在医生的指导下适当使用药物治疗。但不能常用，一旦养成用药习惯，孩子正常的“排便反射”会消失，便秘更难纠正了。而且像欣欣那样，用药时缓解，停药时又便秘，这样反复孩子就更不愿解大便，更加重了便秘症状。

　　此外，小儿消化功能尚不完善，像三黄片、芦荟胶囊、肠清茶、瘦身茶等泻下药物皆不宜给儿童服用，开塞露也不宜常用。家长可选用乳果糖口服溶液、杜密克（乳果糖）、福松（聚乙二醇4000）等药物，按成人用量减半服用。

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