姜泊当选广东省医学会消化病学分会主任委员

18岁女孩掉头发可看皮肤科、内分泌科、营养科等科室。正常情况下，每天会有一定数量的头发脱落，但如果脱落数量过多，就可能是由多种原因引起的，如头皮疾病、内分泌失调、营养不良等。就医时建议进行血常规、甲状腺功能、激素水平等相关检查，以明确病因。1、皮肤科：头皮是头发生长的基础环境，许多头皮疾病会导致脱发。如脂溢性皮炎可引起头皮油脂分泌过多，堵塞毛囊，影响头发的正常生长和营养供应，导致头发稀疏、脱落。而头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，会破坏毛囊，使头发易折断、脱落。皮肤科医生会通过观察头皮状况，必要时进行皮肤镜检查或真菌检测等，来诊断和治疗相关疾病，常用药物有酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，可遵医嘱使用。2、内分泌科：内分泌失调在18岁女孩中较为常见，尤其是甲状腺功能异常和雄激素水平升高等情况。甲状腺功能减退会导致身体代谢率下降，影响头发生长周期，使头发变得干燥、脆弱易脱落。而雄激素水平过高可能引发雄激素性脱发，表现为头顶头发逐渐稀疏。内分泌科医生会通过检查激素水平明确病因，可能会使用左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退，对于雄激素性脱发可能会建议使用螺内酯片等药物。3、营养科：营养不良也是导致18岁女孩掉头发的常见原因之一。缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素，会影响头发的正常生长和修复，使头发变得枯黄、易断、脱落。营养科医生会评估饮食情况，建议合理调整饮食结构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果等。日常应保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。选择合适的洗发水和护发素，避免过度烫染头发，减少对头发的损伤。同时要注意减轻压力，保持心情舒畅，可通过运动、听音乐等方式缓解压力。

合并肌无力、重症肺炎、呼吸衰竭的患者通常难以完全治愈。这三种病症不仅各自严重影响身体机能，还常相互关联、加重病情，给治疗带来极大挑战。肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。患者体内免疫系统错误地攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力。由于病因涉及自身免疫异常，目前医学手段难以彻底纠正这种免疫紊乱。治疗上只能暂时缓解症状，无法从根本上治愈疾病。长期患病还会使肌肉逐渐萎缩，即便经过治疗，肌肉功能也很难完全恢复如初。而且，肌无力病情易反复，感染、劳累等因素都可能诱发肌无力危象，进一步危及生命，极大增加了彻底治愈的难度。重症肺炎是肺部感染的严重阶段，致病菌毒性强、感染范围广，常累及多个肺叶。而肺部炎症可导致肺通气和换气功能严重受损，进而引发呼吸衰竭。一方面，重症肺炎的治疗面临抗生素耐药、炎症难以控制等问题。部分致病菌对常用抗生素（如阿奇霉素）不敏感，需要不断调整治疗方案，且肺部炎症吸收缓慢，易遗留肺部纤维化等后遗症。另一方面，呼吸衰竭意味着机体氧气供应和二氧化碳排出严重受阻，除了积极治疗原发病，还需依靠机械通气等支持治疗维持生命。然而，长时间机械通气又可能引发呼吸机相关性肺炎等并发症，形成恶性循环，使得彻底治愈重症肺炎和呼吸衰竭变得极为困难。若患肌无力，需避免劳累、感染等诱因。一旦发生重症肺炎，需及时使用强效抗生素（如青霉素），同时配合吸氧、化痰等治疗。如果患者出现呼吸衰竭，建议迅速建立人工气道，进行机械通气。

高血压肾病导致的肌酐升高一般是可以恢复的。若出现水肿、尿量异常、血压难以控制等情况，应及时就医。 长期高血压状态使得肾脏的肾小球内压力升高，导致肾小球发生硬化、萎缩，进而影响肾脏的滤过功能，使肌酐等代谢废物在体内蓄积，血肌酐升高。但如果能及时且有效地控制血压，将血压稳定在合理范围，就能显著减轻肾小球所承受的压力。例如，在医生指导下通过使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等降压药物，不但可以降低血压，还能通过独特的肾脏保护机制，减少肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球硬化进程。当肾小球的损伤减轻，肾脏的滤过功能得以改善，肌酐的排泄恢复正常，血肌酐水平也就有可能逐渐降低，肾功能得到恢复。而且，肾脏具有一定的自我修复能力。在高血压肾病早期，当肌酐刚刚开始升高时，肾脏受损的程度相对较轻，多数肾单位仍具有潜在的代偿功能。此时，积极采取综合治疗措施，包括调整生活方式，如低盐饮食，每日盐摄入量控制在3-6克，减少水钠潴留对肾脏的负担；适度运动，保持健康体重，改善机体代谢状态，减轻肾脏压力。在这些综合治疗措施下，肾脏能够启动自身的修复机制，逐渐恢复部分受损的功能，从而使得肌酐水平下降，肾功能得到恢复。对于高血压肾病肌酐升高的患者，建议务必严格遵循医嘱规范服用降压药物，不可自行增减药量或停药。

慢性肾衰竭透析是一种通过人工方法清除体内代谢废物和多余水分的治疗方式，用于替代肾脏功能。该治疗的单次费用通常在300元至1000元之间，具体费用受医院级别、地区、透析方式等因素的影响。一、医院级别：三级医院：三级医院的设备先进、技术成熟，能够提供更安全的透析环境和更精准的治疗方案，因此透析费用较高，一次的费用通常在600元至1000元之间。二级及其他基层医院：这些医院的设备和技术水平可能相对有限，费用也相对较低，一般在300元至600元一次。二、地区：一线城市：一线城市的医疗资源集中，消费水平高，透析费用普遍较高，一次通常在800元至1000元之间。二三线及其他小型城市：这些城市的医疗资源相对较少，生活成本也相对较低，因此费用也较低，一般在300元至800元一次。三、透析方式：血液透析：血液透析需要专业设备和技术人员操作，且治疗频率较高，因此费用较高，通常在600元至1000元一次。腹膜透析：腹膜透析适合部分患者在家中进行，但需要严格的操作规范，费用相对较低，一般在300元至600元一次。建议患者根据自身病情、预算及所在地区医疗资源选择合适的医院和透析方式。治疗前应充分了解治疗方案和预期效果，选择正规医疗机构进行治疗，以确保治疗效果和安全性。治疗过程中需与医生保持沟通，定期评估病情，以获得最佳治疗效果。