39健康

孩子反复腹痛 查查无痛结肠镜

黄瑛 消化科 主任医师
复旦大学附属儿科医院 三级甲等

  复旦大学附属儿科医院消化科主任、主任医师 黄瑛

  复旦大学附属儿科医院消化科 周颖

  成年人做胃肠镜检查司空见惯,那儿童也可以做胃肠镜吗?儿童胃肠镜检查,您了解多少呢?

  孩子恐惧胃镜检查 试试经鼻胃镜

  许多孩子和家长一听说要做胃镜检查就产生畏惧心理,一些患者还因此放弃检查。现在,一种新的胃镜检查仪器——经鼻胃镜的登场,使胃部检查变得轻松。

  经鼻胃镜如字面释意,胃镜是经鼻腔直达胃部。检查前需对孩子的鼻黏膜喷洒局部麻醉剂,由于是局部用药,不会对全身产生毒副作用,且鼻腔的不适感会明显减少。由于鼻胃镜不接触舌根即可到达胃部,因此大大减轻了孩子的恶心呕吐感。经鼻插入胃镜时,孩子可取任意体位,甚至是坐位,改变了以往单一的左侧卧位姿势,也改变了含有口垫不能讲话的状况,检查过程中,孩子可以与医生进行语言交流,减少紧张恐惧感。

  经鼻胃镜与普通胃镜相比,还有一个最大的不同点是细,普通儿童胃镜外径为7.7毫米,较成人胃镜(9~10毫米)细小,但经鼻胃镜外径更细至5.9毫米,故又称超细胃镜。

  如果孩子出现以下情况,医生会安排其做胃镜检查:反复发作性腹痛,尤其是上腹痛、脐周痛;反复呕吐,严重者伴吐血;有明显的上腹饱胀、嗳气、反酸、纳呆和胃部灼热感;原因不明的黑便和呕血;不明原因的贫血;原因不明的胸闷和胸骨后疼痛;上消化道异物等。

  注意事项:做胃镜前需禁食、禁水6~8小时。胃镜检查后需禁食2小时,然后才可进食柔软易消化的食物。

  胃镜检查的并发症罕见。但部分有鼻炎的患儿,在经鼻胃镜进镜时容易发生鼻出血,事先喷一些呋麻滴鼻液可减少此类现象的发生。若检查后发现患儿腹痛加重或有呕血、便血现象,应立即去医院就诊。

  孩子反复腹痛 查查无痛结肠镜

  结肠镜是检查结肠和直肠病变的一种诊断方式,它是一根细长可弯曲的仪器,直径约11毫米,结肠镜通过肛门进入结肠,可完成全结肠和末端回肠的检查。由于结肠镜检查是侵入性操作,因此通常在静脉麻醉下对小儿实施肠镜检查。

  有以下情况的孩子需进行结肠镜检查:原因不明的反复腹痛者;慢性腹泻原因不明者;原因未明的便血或持续粪便隐血阳性者;肠息肉摘除者;炎症性肠病、家族性多发息肉等疾病的复查者。

  注意事项:儿童做肠镜前的肠道准备非常重要,若准备不充分,肠腔中残留的粪水和粪块不仅会影响对结肠黏膜的观察,容易漏诊病灶,还会造成插镜困难,增加并发症的发生率。因此,检查前1~3天进食少渣易消化的饮食;检查前6小时内需禁食、禁水。此外,还需服用一些药物进行肠道准备。

  小肠镜:及时发现小肠病变

  由于小肠位于胃和结肠之间,肠管盘曲折叠,常规胃镜和结肠镜检查无法探及,故小肠疾病的诊断一直是临床工作中的难题,被称为消化道检查的最后盲区。目前临床上对于小肠疾病的检查主要是胶囊内镜和双气囊肠镜检查。

  由于儿童咽喉部细小,胶囊内镜对于婴幼儿来说应用困难,相比之下,双气囊小肠镜在临床上应用更多。其具有视野广、图像质量清晰、能取活检和进行内镜下治疗等电子内镜的基本功能,从理论上说它是大多数小肠疾病最理想的检查手段。但小肠镜检查毕竟不同于常规的胃镜和结肠镜检查,操作过程有一定难度,时间又长,且需要在麻醉下进行,因此需严格把握使用指征,一般不作为常规检查手段。

  文章来自《家庭用药》,转载请注明来自《家庭用药》www.shjtyy.com

63
2013-08-21 04:42:51浏览2936举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地