威海启用医疗机构一本通 患者医生都方便

　　7月1日是《威海地区医疗机构门急诊病历手册》全面启用的第一天。按照规定，这本病历就可以在全市任何医疗机构通用。目前，全市各级医疗机构是否都用上了新版本的门诊病历，新病历是否在所有的医疗机构都能畅通无阻，患者和医生对这一政策有何反映？昨日，记者走访了市10家不同规模的医疗机构，对“一本通”的使用情况进行采访了解。

　　■体验

　　“一本通”10家医院都能通

　　“挂个号，买本病历。”昨日上午8时45分，记者来到一家镇卫生院的挂号收费处，对工作人员说。

　　交了一元钱后，工作人员递给记者一本淡蓝色的新版本的病历，封面上印有“威海地区医疗机构门急诊病历手册”字样，还有姓名、性别、婚姻状况等基本信息，所用的都是黑色字体；而“药物过敏”一栏则是红色字体，特别醒目。翻开内页，只见每一页的顶部都标有医疗机构名称及就诊日期，后面还设置了化验检查粘贴页。

　　9时15分，记者拿着新病历来到市立医院高区分院挂号处。“不用再重新买病历，只要交挂号费就行了。”看到记者出示了这本新病历，挂号处工作人员主动告知。记者看到，挂号处每名工作人员的工作台上都摆放着一摞新版的病历，每当有患者需要购买病历时，工作人员都会递给对方一本新病历。据该医院急诊科相关负责人介绍，早在今年3月份，他们医院就开始使用市卫生局要求统一使用的新病历。而且，患者在我市任何一家医院购买的新病历，该医院也都认可。

　　10时许，记者来到市区一家医院。见到记者手拿新病历后，工作人员表示，新病历可以在该医院内使用，不用额外再花钱购买。10时11分，记者来到市中医院挂号处，只见桌上摆放着的都是新病历，每名来买病历的患者，拿到的也都是新病历。

　　“这本新病历可以在全市通用，不用重复购买。”随后，记者又拿着新病历先后前往威海卫人民医院、海大医院、四○四医院、市立医院、市妇女儿童医院等7家医院挂号处，得到的都是同样的答复。同时，这几家医院，也都启用了新的门诊病历。

　　■反应

　　患者：省钱省时更方便了

　　采访中，市民对病历“一本通”全面启用均持肯定态度。他们纷纷表示，病历“一本通”不仅减轻了重复购买病历本的费用，也方便了市民就医，并且为求诊者节省了一定的时间。

　　昨日上午，记者在市立医院高区分院遇到了市民都女士。她手持一本新病历，正在挂号收费处交纳医药费。都女士告诉记者，以前，她到不同医院就诊时，都要购买相应医院的门诊病历。几年来，在不同医院问诊积攒下了十多本病历。“手里的这本新病历是我两个月前在另一家医院买的，一直用到现在。”都女士说，一本病历可以走遍市区各个医院，确实很方便。

　　“以前我曾认为，病历就是一次性用品，基本上用一次丢一次。”市民孙先生说，考虑到各家医院都使用的都是本院的病历，所以他每次看完病后，就直接把病历扔了，下次求诊时就再买一个。现在想一想，虽然一本病历才1块钱，如果每次看病都买本新的，累计起来也是一笔不小的数目。而且，实行病历“一本通”，去医院时就减少了一道环节，为市民求诊提供了方便。可以说，实行“一本通”，是为市民省时省力更省钱。

　　医生：信息共享诊断更准了

　　采访中，许多医生也表示病历一本通全面实施后，不仅给患者带来了方便，更促进了医疗信息共享，提高了诊断的准确率。

　　7月1日上午，市民刘先生因蜂窝组织炎来到市中医院内科门诊就诊。据刘先生介绍，他之前在另外一家医院打针治疗几天后，效果不太好。该医院主治医师在查看了病历本上先前的诊疗记录、手册后面几页粘贴的检查报告后，立即进行了对症下药。“通过一本通上的记录，能够比较全面地了解患者的病史和每一阶段的诊断、治疗过程、病情变化、用药、疗效等多方面情况，最大限度地避免漏诊、误诊等情况，提高诊断的准确性。”张霞说。

　　在刘先生拿的病历本上，记者看到，医生的字迹比较工整，在诊断的最后，还标注了医生的名字。据市卫生局医政科的相关负责人介绍，实行“一本通”后，威海市将强化对病历书写的要求，医生书写病历必须规范，完整填写接诊医疗机构、科室以及就诊日期等信息，病历上要求医生签全名或盖本人医用印章，每个医生诊疗经过及所开的处方都可能接受不同医院医生的“审核”，形成相互监督机制，督促医生的诊疗行为进一步合理化。