39导医信箱：溃疡性结肠炎能治愈吗？

　　39诊疗编辑：

　　你好，我的同学得了溃疡性结肠炎，目前在市里一家医院就诊，但一直没有好转，反而逐渐恶化。表现为无法正常进食，一吃就吐，只能靠输营养液维持，人越来越瘦，肌肉萎缩，无法行走，时常伴有剧烈腹痛，还有高烧等症状。由于不在他身边，无法了解更多，只能说出这些症状，我想知道他这种情况怎么治疗？去哪治？

　　39诊疗编辑回复：

　　您好，您的同学患上的溃疡性结肠炎是一种严重的慢性病，但也不至于致命。患有此病，对病人是一种挑战，不得不服药，必要时还要住院治疗。

　　你的同学为什么会出现那么多症状和变得越来越严重呢？这要从溃疡性结肠炎的病因谈起。该病的发生，要三个可能因素共同作用，包括基因因素、机体不适当的免疫反应、环境中的某些因素。这是一种单基因或多基因的疾病，环境中的某些触发因子可能会引起一系列的反应最后导致该病的发生。无论是什么原因，它会激活人体的免疫系统，免疫系统对外界侵入物质进行打击，这即是炎症的开始。不幸的是，免疫系统不会关闭，结果使炎症继续，或者是机体的免疫系统将自己的肠粘膜当成敌人进行反复攻击继而破坏结肠粘膜并引起溃疡性结肠炎的相关症状。

　　腹泻、血便、腹痛是溃结病人常见的症状，长期的失血会引起慢性贫血，反复的腹泻也会导致营养不良、日渐消瘦乏力，而并发感染时更会出现腹痛、高烧等症状。

　　这个恼人的疾病是否能根治呢？令人遗憾的是，溃疡性结肠炎暂没有特效方法，但是可通过药物促使结肠病变愈合，也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。治疗的两个基本的目标就是消除症状和维持无症状的状态。目前最常用的药物分为以下4类：水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂、生物治疗。

　　大多数溃疡性结肠炎患者对药物反应良好，不需要手术治疗。尽管如此，大约25%-33%患者在某些时候可能需要手术治疗。手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致，常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复，应尽快手术以避免肠子破裂。

　　因你提供的病史不够详细，未能建议是否行手术治疗，你应鼓励他保持积极对抗病魔的信心，同时建议你同学应遵照医生的指示进行服药治疗，如果治疗情况不乐观，可以到全国比较知名的三甲医院就诊，我推荐北上广三家医院供你选择，分别为：北京协和医院消化内科、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、南方医科大学南方医院消化内科，可就近就医。

　　如您有就医疑问，请来信！邮箱：39daoyi@mail.39.net。

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