安徽芜湖：6年医改路 为民减负4.2亿元

　　“如果说安徽医改是全国的一面‘旗帜’，那么，芜湖医改就是‘旗杆’了。”4月23日，人民网安徽万里行采访组来到芜湖市，在被记者问及如何评价芜湖医改成效时，芜湖市医改办的负责人胡景春如是说。

　　在医药卫生体制改革走进“深水区”的时候，回过头来重新审视当年的“探路者”——芜湖，“先驱”总是要承受更多的压力，而一路摸索走出来的“星光大道”，也格外璀璨夺目。

　　医药分家：从切开药品利益链开始

　　“早在2007年，芜湖市有医生因为拿回扣被判了刑，由此，芜湖市决定从2008年启动‘医药分开’改革，就从切断药品的利益链开始。”芜湖市第二人民医院纪委书记张仁虎回忆说，这个决定，将从上世纪80年代就开始的“以药养医”模式，彻底改写。这一步，走在了全省医改之前，更是书写全国医改“范本”的开始。

　　此后，芜湖市进一步深化医药分开改革，建立统一的药品采购供应管理信息系统，执行在安徽省医药集中采购平台网上采购的药品价格，建立药品配送新机制。从2012年10月1日起，在全市市县公立医院全面实施药品零差率销售。截止到2012年底，通过医药分开改革，芜湖累计减轻群众药费负担达到了4.2亿元。

　　规范用药：防止“小病大治”

　　同样的一个感冒，在社区卫生服务中心里花几十块钱就能看好，而到公立的大医院，可能要花费数百甚至上千元——最受老百姓诟病的，正是医生的乱用药、用贵药，“小病大治”。那么，医改之后，医生们又是怎么看病的呢？

　　“我们有一整套的临床路径，指导医生们规范用药。每个月都会对处方进行点评，发现不合理的处方，就要对医生进行处罚”。张仁虎告诉记者，从2008年开始，二院陆续开展一系列的考评机制，例如，对每个月平均用药量居于前十位、开具处方金额居于前五位的医生张榜公示，连续3次‘上榜’的医生就会被取消处方权，就不能再坐门诊。如此这般，临床的医生们无论给多少个患者看病，都会很规范地开处方和用药了。

　　给临床医生涨工资：主任收入超过院长

　　为患者“减负”的同时，怎样保证医务人员的收入不受影响呢？芜湖市作为国家公立医院改革试点城市之一，承担了卫生部公立医院重大改革任务“人事和收入分配制度改革”的牵头工作，在体制机制上积极创新，为全国公立医院改革大胆探路。张仁虎介绍了二院具体的做法：“人事上，从‘单位人’改为‘社会人’，全员聘用；收入分配上，为了充分调动广大医务工作者的积极性，向临床一线的主任们倾斜，鼓励他们多看门诊、提高劳动报酬，收入上不封顶。”

　　这一点，在二院药剂科主任陈斌那里得到了印证，如今年收入在15万元左右的他向记者证实说：主任们的年收入甚至都超过了院长，而在医改前，“能拿到5万元就相当不错了。”

　　三大集团：带着更多的医疗服务走向基层

　　“现在人们生活条件好了，生个小病的也要去大医院看，无形中造成了大医院的拥堵和基层医疗机构的资源浪费。为了解决这些问题，芜湖市充分整合医疗资源，组建了三大医疗集团，让更多的医疗服务走向基层，也把更多小病患者留在了基层。”胡景春还告诉记者，以前芜湖市的优质医疗资源集中在市区，区域分配不均匀。后来，根据区域分布和医疗机构的功能，芜湖市组建了三大医疗集团，以提高卫生资源的利用效率和质量，并改善医疗服务条件。

　　在城东新区，芜湖市投资5.7亿元新建了市第一人民医院新院区；在城南区域，投资4.3亿元新建市中医医院新院区，结束了城南没有大型综合性医院的历史；在城中区，投资4.4亿元新建市第二人民医院门诊住院大楼，极大提升了中心城区的医疗服务能力；在城西区，又新建了弋矶山医院门诊住院大楼，不仅保障了芜湖市民的医疗需求，还能辐射皖南和江北地区。