烟台120救护车就近分配 患者可自主选择医院

　　近日，家住惠安小区的许女士向快报反映，前不久，她母亲冠心病发作，拨打120急救电话想去毓璜顶医院，谁知来的是烟台山医院的救护车，他们只能先去急救再转院，多花了不少费用。在随后的采访中，不少市民表示希望120能给他们自主选择医院的权利。对此，烟台市120急救指挥中心回应，救护车是就近分配的，患者可自主选择医院，但需先签订一份知情告知书以明晰责任。

　　市民反映

　　想去毓璜顶医院救治来的却是别家救护车

　　“我母亲的冠心病有十多年的病史了，一直在毓璜顶医院治疗，这次我也想送她到那儿，但打了120来的竟是烟台山医院的车。”许女士说，在烟台山医院南院急救后，她将母亲转到了毓璜顶医院，由于救护车每出一次车都要收费，多花了不少费用。

　　“如果当时120直接派毓璜顶医院的车过来，我们就不用费这么大的劲了。”许女士说，她希望急救中心能给他们自主选择就诊医院的权利。

　　采访中不少市民与许女士看法类似。“我听说家属可以自主选择医院，但要签一份同意书。”市民宋女士说，还要给出车医院部分押金，随后再到该院办理出车费用等手续，比较麻烦。

　　急救中心

　　就近原则派遣救护车以抓住黄金救治时间

　　“我们是根据拨打急救电话的地点来确定派哪个医院的车的。”4月9日，120急救中心的工作人员表示，他们在派救护车时都是以病人的安危为第一考虑的，“如何以最快的速度将病人送到医院救治是最主要的。而且一般情况下，拨打急救电话的都是危重病人，我们会选择调度那些具备承接能力的医院。”该工作人员解释，病人或家属可能更看重医院的档次和治疗水平，但在发生突发状况时，还是应当抓住黄金救治时间，以防延误病情。所以，就近派遣救护车是最佳选择。

　　此外，该工作人员表示，家属可在救护车到达时提出前往某家医院，救护车会将其送往指定医院。

　　患者可选择其他医院但需签订知情告知书

　　该工作人员表示，病人家属要求去其他医院是有条件的——与救护车派遣医院签订一份知情告知书，上面有关于出现意外后的责任承担等相关事宜。“只有在病人或其家属代签字后，救护车才会将其送往其他医院。”这是为了防止病人因转院导致延误病情或中途意外死亡。“如果病人处在垂死边缘，其家属还是要求前往较远的医院，病人出现意外，责任由其家属承担的。”

　　“家属在拨打120时也可先提出派遣哪家医院的救护车，如果救护车不紧张，我们也会尊重家属的选择。”该工作人员表示，至于救护车转院的费用，家属只需将出诊费交给被派遣救护车即可，不需交付其他转接手续费。

　　□现状调查

　　大医院打地铺，小医院床空空

　　采访中记者了解到，市120急救指挥中心虽然会首先遵循就近原则分配医疗资源，但也会考虑医疗资源的分配问题。

　　“比如说我们医院内科如果床位紧张，就算患者想来治疗，但又可能也没法住院，地铺都满满的，怎么住呢？”毓璜顶医院急诊中心王护士说，毓璜顶医院心内科经常出现床位不够，患者打地铺的情况，所以即使患者打了120电话要求去他们医院，120指挥中心也会先了解医院的病房状况再进行分配。

　　4月9日上午11时，在毓璜顶医院心内科，记者看到不少人打地铺住院治疗。“这也没办法，春天是心血管疾病的高发期，一到这个时候，到大医院来住院，就得做好打地铺的准备，现在连地铺都没位置了。”打地铺的患者林女士说。

　　随后，记者来到芝罘医院内科病房，发现许多病床都是空的。“我老头今年63岁了，大概半个月前糖尿病引发肾结石，病情特别严重，我们家住在幸福那边，打了120电话，救护车把我们送到这里来了。”家住新桥小区的潘女士表示，她觉得还是到大医院看病放心，那里各方面配备和医疗资源都是最好的。

　　□专家建议

　　优化社区和小医院的医疗水平

　　“从去年开始，关于120急救车的问题就备受关注，如何能够在最短的时间内保证患者的生命健康，120承担着很大的压力。”市政协委员，烟台山医院、职业病医院副院长，主任医师张恩宁表示，对于市民反映的希望救护车能将患者送到大医院的问题，许多人都有这样的想法，但是有一个问题摆在面前，大医院资源是否够用？医保报销患者又能否承担，这些患者都应该考虑一下。

　　“目前国家新医改的有这样一个说法：‘小病进社区，大病进医院’。但是打了120急救电话，通常是已经到了危及生命的时刻了，如何提高小医院的整体医疗水平，缓解大医院就诊困难的问题又被提出来了。”张恩宁告诉记者，从这个问题上出发，可以看出当前医疗资源存在的一些问题，优化社区和小医院的整体医疗水平也成为一个亟待解决的问题。

　　□悲剧

　　家人坚持转院患者抢救无效

　　“我们120出诊，都是按照就近原则去抢救患者，有的患者家属也会向我们要求，希望能将患者送到他们想去的医院，遇到这种情况，医生首先会给病号诊断后再做出决定。”烟台市中医院急救中心的赵护士告诉记者，之前她跟着急救车出诊时，就曾经遇到过一件这样的事。“那会儿大概是早上8点左右，一位家住幸福片区的八旬老汉突发心梗，需要急救，家人拨打120急救电话后，120急救指挥中心也是按照就近原则联系到我们医院的救护车前去抢救。”赵护士说，可他们的救护车到了患者家之后，患者家属强烈要求到毓璜顶医院进行救治。

　　据赵护士介绍，由于当时是正常工作日，上午8点正是上班高峰时段，路上很堵是一方面，此外，患者由于突发心梗，急需马上上呼吸机进行抢救，如果送到毓璜顶医院，路上拥堵耽误了黄金救援时间，延误了病情，后果会不堪设想。“当时我们出诊的医生也建议患者家属先到中医院进行抢救，随后可以办理转院手续，转到他们想去的医院。但是，最后我们还是没能说服患者家属，只能遵循他们的意愿，前往毓璜顶医院。结果，患者最终因抢救无效死亡。”赵护士说。