医科院肿瘤医院赫捷：做好一级预防 避免癌症发生

　　如今谈到癌症，人们大都有相同的感慨：以前觉得癌症只是“遥远的传说”，如今身边的癌症患者却越来越多。由于发病率高、死亡率高，癌症总能让中国人谈之色变。

    中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷呼吁：面对癌症，不必恐慌。正确认识癌症，做好一级预防，可以更好地避免癌症发生。

（中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷）

   做好一级预防 避免癌症发生

    癌症预防分为一级预防、二级预防、三级预防。

    一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗。三级预防即诊断与治疗后的康复，以提高生存质量及减轻痛苦和延长寿命。

   世界卫生组织报告指出，“癌症有1/3是可以预防的，有1/3是可以通过早发现、早诊断、早治疗而治愈的，有1/3是可以通过适当治疗延长生命时间和提高生活质量。” 对此，赫捷强调，从目前收治癌症患者的情况来看，很多癌症可以预防，它并不可怕。

　　远离烟草 预防肺癌

　　《2012年全国肿瘤登记年报》数据显示，恶性肿瘤中，发病率排第一的是肺癌。同时，它也位居男性恶性肿瘤发病的第一位，女性中居第二位，肺癌的发病形势日趋严峻。

    从上世纪50年代起，国际上就有越来越多的研究证据显示吸烟与肺癌有关系。目前临床上确诊和死亡的肺癌患者中，有87%与吸烟有关，其中也包括被动吸烟。

    烟草中含有4000多种有害物质，其中跟癌症相关的有69种。赫捷介绍，这些致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激，最终导致支气管上皮发生癌变。长期吸烟呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程，有可能在未来的几十年后，烟民才真正“享受”到吸烟给自身健康带来的危害。

　　已经有许多国家，包括中国参与的临床研究发现，烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、每天吸烟的量等因素，都对肺癌的发生、发展有一个恒定的剂量—效应关系。

    因此，提倡戒烟仍是预防肺癌的主要措施。“越年轻，机体越能有效地修复因吸烟引起的损害”，赫捷强调，“戒烟越早，机体修复所需时间越短，相应的，损害也就越少。”

　　注射疫苗降低肝癌、宫颈癌发病

　　不患癌当然最好，倘若不幸“中招”，那么一定要尽量在最短时间内消灭它。从这个意义上说，肿瘤的防治模式应当是：中心“前移”，防治癌前病变和早期发现是抗击癌症的重要策略，比如和感染有关的宫颈癌、肝癌、鼻咽癌等。

    赫捷介绍，人类乳头瘤病毒已被制成疫苗用以预防宫颈癌，接种过乙肝疫苗的儿童成年后患肝癌的概率要降低70%。肿瘤由正常细胞到癌变会有很长一段时间处于癌前病变期，如果能控制住癌前病变，就能在很大程度上预防癌症的发生。

　　良好的生活习惯  也可预防肿瘤

　　如何从生活习惯方面降低癌症的发生风险？赫捷给出了他的建议：

    首先，饮食摄入水果和蔬菜的量多，可以对抗多种癌症，起到保护作用。相反，过量食用红肉和腌制肉类则可能增加患结直肠癌的风险。此外，超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食管癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。

    其次，定期锻炼身体、保持健康体重加上健康饮食可大幅降低罹患癌症的风险。

    第三，酒精是导致癌症的又一风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌在内的多种癌症，其发病风险随着酒精摄入量的增加而增加。

　　世卫组织报告指出，大约有30%的癌症死亡源自五种主要行为和饮食危险因素：高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。

    如果人们都能做到不吸烟、选择适宜的膳食、从事适度的体力活动、保持乐观向上的情绪，尽量减少在不良环境中暴露，也可以避免部分癌症的发生。

　　防癌体检可有效发现癌前病变

　　防癌体检是指在健康状况下或没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查，这些检查方法有助于确保发现已存在身体中的早期或在可治愈期的肿瘤。

    防癌体检的目的，不仅是为了查出早期的肿瘤，更重要的还在于发现已经存在的癌症高危因素，通过对体检人员的癌症风险评估、高危因素的筛查、针对性的随访与健康指导以及对不良生活方式的干预，尽可能降低癌症的发生几率。

　　健康体检与防癌体检是两个不同的概念，前者是为了发现身体上存在的健康问题，但通常不包括肿瘤筛查，后者则属于专业性的肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者，但由于对体检对象和医生的要求都很高，因此很容易出现“漏网之鱼”。

    现在癌症早期筛查技术有很多，如：用低剂量螺旋CT检测肺癌、纵隔肿瘤；用钼靶摄片检测乳腺癌；用TCT+HPV检测宫颈癌等。做好防癌体检，特别是根据体检的结果分析哪些是不健康、哪些是亚健康、哪些是癌前病变，在医生的指导下进行科学的处理，可有效预防癌症的发生。

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