北京佑安医院提醒打鼾不容小觑

　　“就因为我晚上睡觉打呼噜，她要跟我离婚。”诊室里，王先生气十分委屈地向鲍诗平主任诉苦，原来黄先生不久前相亲认识了现在的妻子。两人一见钟情，闪电结婚，谁知婚后不到一个月，妻子便提出要与黄先生离婚，理由竟是黄先生夜夜鼾声如雷，她无法忍受。

　　王先生为此非常苦恼，经朋友介绍，找到了北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科的鲍诗平主任，鲍诗平主任仔细询问了病史情况，原来王先生打呼噜已有多年，上大学时同宿舍的同学就跟他反映过，但当时也没有特别在意，后来不仅打鼾严重了，有时还会憋气、憋醒，晨起后非常难受，白天嗜睡、无精打采、记忆力下降。

　　鲍主任在给王先生做了体格检查后，发现王先生咽腔狭窄，鼻中隔偏曲，我们现在怀疑你不是单纯的打鼾，而是患上了阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征，需要做多导睡眠监测检查才能确诊，睡眠监测结果显示为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度低氧血症”。于是鲍主任为王先生实施了“腭咽成形术”。术后1个月，王先生就兴冲冲的回来感谢鲍主任，他晚上睡觉现在不打鼾，也不憋气了，精神也好多了，妻子也跟他和好如初了。

　　北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科专家鲍诗平主任提醒鼾症患者：要正确认识打鼾。人在睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，舌体后缀，咽腔变窄，上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，也就是人们通常所说的打呼噜，常被认为是司空见惯之事、是睡得香甜的表现，故很少被人们重视，更不会把它和身体健康及疾病联系起来。但在庞大的打鼾人群中，有一部分患上了一种极具危害性的疾病—睡眠呼吸暂停低通气综合征。王先生所患的便是该病。为此，佑安医院提醒大家，治疗打鼾要了解什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）是指每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作超过3O次，或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／小时。包括阻塞性，中枢性和混合性三类，临床上以阻塞性多见。阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征，是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾和睡眠结构紊乱频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状。长期打鼾不仅严重影响人的生活质量，还会因夜间反复呼吸暂停，造成全身严重低氧血症，而诱发高血压、肺心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛甚至猝死等严重后果。所以早期诊断及干预对提高鼾症患者生活质量有着重要的意义。

　　那么睡眠呼吸暂停综合征如何诊断？

　　北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科鲍诗平主任介绍到:多导睡眠监测（PSG）是目前诊断呼吸暂停低通气综合征的金标准。其目的是通过检测睡眠状态下，呼吸、心电、脑电、肌电、眼动等情况，判断是否患有睡眠呼吸暂停综合征， 并区分其类型及严重程度。患者只需一个晚上的睡眠期检查（约6-8小时）就能了解自己的睡眠质量，包括睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血液中的含氧量，睡眠时的心率变化等。通过多个指标综合评估患者病情，进而指导下一步治疗。对于确诊此病的患者还应进行耳鼻喉科检查，了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤，以进一步寻找病因和确定治疗方案。

　　说道打鼾的治疗，鲍主任介绍：

　　1. 一般治疗：包括戒烟、戒酒，避免服用安眠药或镇静剂类药物，改变仰卧位睡眠为侧卧位睡眠，减轻体重.2.手术治疗：包括雍垂腭咽成形术、鼻中隔偏曲矫正术，鼻甲部分切除术，儿童患者的单纯扁桃体腺样体肥大的切除3.呼吸机持续气道正压通气治疗4.口腔矫治器提供压力支撑上气道，以保证上气道的开放5.药物治疗：目前尚未发现任何直接解除上气道解剖学狭窄的药物，药物治疗还没有作为常规治疗手段。

　　鲍诗平主任最后提醒所有鼾症患者：警惕打鼾，早就诊，早诊断，早治疗。北京佑安医院耳鼻咽喉头颈外科已引进目前最先进的多导睡眠呼吸监测仪，患者只需进行一整夜睡眠监测就能获得明确诊断。

（通讯员：刘慧）

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