陆总医院韦嵩：慢性骨痛应看风湿科 不是骨科

　　当你下腰部疼痛时，你是否马上认为是骨头问题，然后去医院就挂骨科？——事实上，这也许是强直性脊柱炎最常见的首发症状。

　　39健康网编辑近日采访了广州军区广州总医院韦嵩主任，专家表示，很多风湿患者在初期总是去骨科看病，造成不少误诊误治。那么，哪些症状出现时应该去风湿科而不是骨科？

                           专家：广州军区广州总医院韦嵩主任

　　腰痛就看骨科？

　　小心贻误治疗！

　　谈起一些患者因为骨关节出现的一些症状，而迷茫不知应该看骨科还是风湿科的时候，韦嵩主任不无惋惜地表示，不少患者耽误治疗的根本原因，正是因为早期没有到风湿专科就诊。

　　“那些患者早期最多的就是到骨科，然后是普通内科、内分泌科，甚至有呼吸科，肾内科等等就诊，但就是没有到应该看的风湿专科。”韦嵩主任说。

　　据了解，风湿病与普通骨科疾病有很大的区别，风湿病的专科性质极强，专科药物和药物的使用规律与其它科室差别很大，假如不是风湿专科的医生，可能对目前风湿这个专业的用药进展以及规范都不太了解。“甚至有很多医生停留在10年前、20年前对风湿病的认识上，所以处方用药都不太合乎目前的规范，而这就会导致患者的疾病没有得到很好的控制。”

　　韦嵩主任举例说，比如强直性脊柱炎，下腰部疼痛往往是最常见的首发症状，但不少患者出现症状之后往往首先想到是骨头有问题，然后到骨科就诊。而骨科医生可能就认为是简单的腰肌劳损，会开点三七片等药物，或者贴药、敷药等等，一般能缓解疼痛。

　　“这种治疗往往治标不治本！” 韦嵩主任说，“如果这样治疗，还不如不看，因为看了骨科之后，疼痛有所缓解，患者觉得可能真的是腰肌劳损，反而没有认真往下治疗，导致掩盖了病情。”

　　据介绍，如今强直性脊柱炎有它治疗的方法，药物的种类也至少有10几种，并且国内外的治疗进展更新变化很快，特别是生物制剂，近几年取得了非常大的进展。专家认为，如果不是风湿专科医生，往往不清楚最新的治疗动态。

　　“以往认为风湿病就是不死的癌症，但现在这种说法已经过时了，风湿是百分之百可以控制得非常好，通过科学的治疗，甚至可以把病情完全逆转！” 韦嵩主任说。

　　什么情况应该看风湿科？

　　排除风湿才能去骨科！

　　那么，什么情况下应该去看骨科，什么情况下应该去看风湿科呢？韦嵩主任建议，如果不是急性扭、挫伤引起的四肢、躯体的疼痛；如果可以判断该病是不需要手术治疗的骨关节、肌肉疼痛，都应该先去看风湿科，如果排除了风湿疾病，再去看骨科或其他科。“如果在出现关节疼痛、肌肉疼痛的同时又伴有发烧，那极大可能是风湿类疾病，应该去风湿科就诊！”

    【专家简介】

    韦嵩：中医科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

　　主要学术成就：

　　将中医“经筋理论”应用于风湿病临床，筹建广东省针灸学会经筋及针刀专业委员会；组织建立广州军区总医院“经筋微创诊治中心”，率领全科业务骨干应用经筋微创技术，诊治患者总数逾5000人次，临床疗效得到学术界的肯定。

　　发明“经筋刀”、“针刀镜”实用中医临床诊治技术，提出“横络解结法”治疗风湿病局部顽固性肿痛，建立“透痹转气法”治疗风湿重症。获专利十余项，发表论文三十余篇，主编风湿病专著两部，参编两部，获广东省科技进步二等奖一项，军区医疗成果二、三等奖多项；主研全军、广东省自然科学基金及广东省科技计划基金、广东省中医药局基金项目、广州市科信局基金项目等十余项。（通讯员：曾顺香）　　

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