赵丽雅：淋巴瘤患者的护理与康复

　　正确护理恶性淋巴瘤患者是家属和病人都非常关心的问题，妥善的护理有利于患者病情的康复。中国医学科学院肿瘤医院内科一病房的赵丽雅护士长详细介绍了淋巴瘤患者的护理原则。

　　患者出现不良反应时，应该怎样护理？

　　化疗最常见的副反应就是胃肠道反应。常见的症状包括食欲下降、恶心、呕吐、便秘等。症状轻微时不用理会，严重时就要请医生药物治疗。患者也可以吃些山楂、姜汁等开胃的食品，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，进餐后不要马上躺下，可以散散步，做一些适度的活动。

　　化疗另一个比较严重的副反应就是骨髓抑制，主要表现是白细胞降低，血小板减少等。

　　这个时候要减少亲友的探视，要经常开窗通风保持空气清新，必要时每天用紫外线消毒房间。

　　平时注意观察牙龈有没有出血，身上有没有新出现的瘀斑，有这些情况要马上报告医生。活动时要特别小心，避免磕碰伤，不要跌倒摔伤。不要使用利器，防止出血。必要时医生会采用升高白细胞的药物治疗。

　　生物靶向治疗的副反应相对较少。淋巴瘤常用的靶向治疗药物就是利妥昔单抗。它的副反应大多为轻度到中度、并且具有停药后可逆转的特点。

　　淋巴瘤患者出院后，该注意什么问题？

　　淋巴瘤患者出院后，随访和长期治疗都是必不可少的。赵丽雅护士长解释，随访是患者或患者家属和医生定期保持联系，并按医生约定的时间或自己发现有不舒服等其他问题时来医院复查。医生会根据病人的情况及复查的结果，进一步向病人进行康复指导或提出新的处理意见。

　　淋巴瘤90%的复发和转移都发生在头5年内，所以要定期随访，及时发现有可能复发和转移的肿瘤。

　　淋巴瘤多采用综合治疗方法，有多种多样的治疗手段，不同的治疗方法和手段又常常分几个治疗阶段和多个疗程。淋巴瘤经过一段时间治疗后，瘤体或者缩小或消失，或者扩大或者进展。医生要根据上一阶段治疗的结果来决定下一阶段的治疗方案，所以随访是非常必要的，只有定期随访，才能更好的做到规范治疗，并获得治愈。

　　另外，化放疗等治疗手段会对身体造成不同程度的损伤，患者必须定期复查，及时处理可能出现的副反应，把对身体的损伤降到最低点。

　　淋巴瘤患者一般都需要长期治疗，而且要按照规定的疗程定期规范治疗，只有这样才能最大程度获得治愈。

　　淋巴瘤患者的饮食要注意什么问题？

　　癌症是个消耗性的疾病，良好的营养水平可使病人对癌症治疗有较好的耐受性，以坚持足够的治疗疗程；可以增强机体免疫力，相对减少后遗症发生的机会；还可以使病人身体更强壮和充满活力，从而提高其生活质量。

　　癌症患者的食欲通常比较差，要保持淋巴瘤患者房间明亮、整齐、清洁、温度适宜、空气清新，养成良好的生活习惯，规律的起居可以改善胃口，努力营造良好的就餐氛围，以增进食欲，经常更换食谱，改变烹调方法，刺激食欲。保持乐观积极的心态。

　　选择化疗的患者要根据不同的副反应来确定饮食特点：有胃肠道反应的患者，饮食应清淡、易消化；有骨髓抑制的患者要多进食猪、牛、羊肉、鸡、大枣、花生等；发生便秘的患者，宜选用含纤维多的蔬菜、水果，如香蕉、芹菜等。

　　运动对淋巴瘤患者有何帮助？

　　适当的运动可以增强淋巴瘤患者的身体素质，提高其机体免疫力，改善心理状态。但淋巴瘤患者的运动要遵循以下三个原则：

　　1.运动要根据淋巴瘤患者的年龄、病情和体质选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间

　　2.运动要从小幅度、小运动量开始，循序渐进，逐渐加大运动量

　　3.关键是要持之以恒，长期坚持

　　根据这三条原则，淋巴瘤患者适合的运动分为三种形式：

　　1、主动运动

　　适合体能较好，可以自由活动的淋巴瘤患者。常见形式包括：散步、打太极拳、跳舞、游泳、骑自行车等

　　2、被动运动

　　适合卧床不起，无自主活动能力的淋巴瘤患者。常见运动形式包括：按摩肢体等。要定时、定量训练，全面顾及。

　　3、助动运动

　　适合淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者。常见运动形式包括：自身健肢借助外力、借助别人的肢体或借助器械进行练习

　　心理因素也是淋巴瘤良好预后的重要因素，良好的情绪可以平衡和提高机体的免疫功能，使肿瘤细胞处于自限状态，最终被机体免疫系统所消灭。

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（责任编辑：王辉）