李金学：中医药治疗颈椎病 分型分证很重要

阴囊湿疹外用药可在医生指导下选择丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂、硼酸软膏等。若患有阴囊湿疹，应及时就医，一般需进行皮肤视诊，必要时进行真菌镜检等，以明确诊断及排除其他疾病。1、丁酸氢化可的松乳膏：一种糖皮质激素类药物，能有效减轻阴囊湿疹导致的炎症反应。其作用机制是抑制炎症细胞的活性，减少炎症介质如组胺、前列腺素等的释放，从而缓解皮肤的红肿、瘙痒等症状，适用于阴囊湿疹急性期。但长期使用可能有皮肤萎缩、色素沉着等副作用，需在医生指导下使用。2、他克莫司软膏：该药物属于钙调神经磷酸酶抑制剂，对于阴囊湿疹有较好疗效，尤其是对糖皮质激素治疗效果不佳或不适宜使用糖皮质激素的患者，通过抑制T淋巴细胞的活化，减少炎症因子的产生，调节免疫反应，进而改善湿疹症状。遵医嘱使用该药物通常不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素相关的副作用，可用于阴囊湿疹的维持治疗，降低复发风险。3、炉甘石洗剂：该药物主要由炉甘石、氧化锌等组成，具有收敛、止痒的作用，能在皮肤表面形成一层保护膜，减轻外界对皮肤的刺激，缓解阴囊湿疹带来的瘙痒感，适用于阴囊湿疹瘙痒明显，且皮肤无破溃、渗出的情况。遵医嘱使用该药物可使皮肤清凉舒适，减少搔抓行为，防止皮肤破损继发感染。4、硼酸软膏：当阴囊湿疹处于急性期，局部出现明显渗出时，硼酸软膏可发挥作用。该药物具有收敛、抗菌的功效，通过湿敷，能使局部渗出液减少，减轻炎症反应，促进皮肤创面的愈合。日常应保持阴囊部位清洁干燥，勤换内裤，选择宽松、透气的棉质内裤，减少局部摩擦。避免搔抓阴囊皮肤，防止皮肤破损引发感染。避免热水烫洗阴囊，洗澡时水温不宜过高。若阴囊湿疹症状持续不缓解或加重，及时就医调整治疗方案。

隐翅虫皮炎的痊愈时间因多种因素而异，轻度症状通常在1-2周内可恢复，较严重的可能需要3-4周或更长时间。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行处理皮损，否则可能延长病程或导致继发感染。病情轻者，如仅局部红斑、丘疹，无明显水疱、脓疱，恢复较快，通常1-2周可愈。若症状较重，出现水疱、糜烂、渗出等，治疗周期会延长，一般需2-3周甚至更久。影响隐翅虫皮炎痊愈时间的因素主要有病情严重程度、个体差异及护理情况。病情轻重是关键因素，轻者恢复快，重者恢复慢。个体免疫力不同，恢复时间也不同，免疫力强的人炎症消退快，恢复时间短；免疫力弱者，如儿童、老年人或患有慢性疾病的人，恢复时间会延长。良好的皮肤护理可促进恢复，保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，防止感染，若出现水疱不要自行挑破。反之，护理不当，如抓挠导致感染，会延长病程。对于隐翅虫皮炎的治疗，建议患者在医生指导下进行。轻度症状可外用糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏等；瘙痒严重者可口服抗组胺药，如氯雷他定。继发感染者需加用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。患者在恢复期间要注意保持皮肤清洁干燥，避免接触隐翅虫，夜间关好门窗使用蚊帐，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。建议患者发病后立即用肥皂水冲洗患处，减少毒液吸收。治疗期间避免阳光直射皮损部位，防止色素沉着加重。衣物、床单需高温消毒，防止隐翅虫体液残留。

25岁的小李，在一次出差途中突然感觉身体不适。回到家后，症状愈发明显，出现了高热，体温高达39.2℃，还伴有剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状，同时咳嗽频繁，嗓子干痒。小李意识到情况不妙，赶紧前往医院就诊。医生详细询问了他的症状、近期行程和接触史，为他进行了血常规、流感病毒核酸检测等检查。结果显示，小李的甲型流感病毒核酸检测呈阳性，确诊了甲流。原本医生想给小李开奥司他韦，毕竟这是目前临床治疗甲流的常用药，适用范围广且相对便宜。但是小李既往有过奥司他韦过敏史，无法使用奥司他韦。所幸的是小李的甲流暂时没有并发症（如肺炎、心肌炎、脑炎等），也未合并细菌感染（如细菌性肺炎、中耳炎等），可以使用玛巴洛沙韦。用药几天后，小李的症状就基本消失了。流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，在全球范围内广泛传播，严重威胁公众健康。根据《中国流感诊疗方案（2024年版）》，每年的流感流行季节，我国流感的发病率在5%-20%左右，尤其是儿童、老年人、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群，感染流感后发生严重并发症的风险更高。及时、有效的药物治疗对于控制病情、缓解症状、减少并发症至关重要。而奥司他韦并非唯一的选择，下面为大家详细介绍其他常用的流感治疗药物。「药物一览」01扎那米韦：吸入剂，适用于7岁以上人群，可抑制流感病毒复制和播散，缓解流感症状。02帕拉米韦：适用于成人和≥2岁儿童的流感治疗，通过静脉注射抑制流感病毒复制发挥作用。03玛巴洛沙韦：适用于≥5岁儿童及成人的流感治疗，可抑制病毒复制，单剂量口服即可。04对乙酰氨基酚：适用于≥3个月的儿童及成人，可有效缓解流感引起的发热、头痛、肌肉痛。05盐酸氨溴索：多用于成人和≥2岁儿童，具体适用年龄与剂型有关。能缓解流感引起的咳嗽、咳痰症状。「药物详解」01扎那米韦●适用于成人及7岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，以及成人和12岁及12岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。尤其适用于对奥司他韦耐药的流感病毒感染患者。在流感症状出现后的48小时内使用，能有效减轻症状，缩短病程。●为吸入粉雾剂，需使用专用的吸入装置，将药物吸入呼吸道。●不良反应相对较少，可能会出现头痛、头晕、咳嗽、恶心等症状。02帕拉米韦●适用于成人及2岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗。尤其适用于病情较重、无法口服药物，或对其他抗流感病毒药物耐药的患者。比如一些重症流感患者，或者因呕吐等原因无法口服药物的患者，帕拉米韦能通过静脉给药发挥作用。●不良反应有腹泻、恶心、呕吐、头痛等。03玛巴洛沙韦●适用于5岁及以上无并发症的单纯性甲型和乙型流感患者，在症状出现后48小时内用药。尤其适用于希望简化治疗方案，仅需单剂量服药的患者。●目前已有片剂和混悬剂两种剂型。单剂量口服后，药物通常在 24 - 48 小时内迅速起效。●常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛等。04对乙酰氨基酚●主要用于缓解流感引起的发热、头痛、肌肉痛等症状。无论是儿童还是成人，在流感期间出现这些症状时，都可使用对乙酰氨基酚进行对症治疗。它是缓解流感症状的常用药物之一。●口服后一般30分钟到1小时内开始起效，药效可维持4-6小时，能有效降低体温，缓解疼痛。●有片剂、胶囊、颗粒、口服液、栓剂等多种剂型。患者可根据自身情况选择合适的剂型。●正常剂量下使用较为安全，但过量使用可能会导致肝损伤。在服用对乙酰氨基酚期间，不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物，以免剂量过大，增加不良反应发生风险。05盐酸氨溴索●适用于流感引起的咳嗽、咳痰症状，尤其是痰液黏稠不易咳出的患者。●有片剂、胶囊、口服液、注射剂等剂型。片剂和胶囊适合能吞咽的患者，口服液适合儿童和吞咽困难的患者。注射剂一般用于病情较重、需要快速缓解症状的患者，由医护人员进行肌肉注射或静脉注射。●不良反应较少，偶尔会出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等。【实用建议】1、休息与饮食●感染流感后，患者应保证充足的休息，避免过度劳累，让身体有足够的时间恢复。●同时，要注意饮食清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等，以增强身体抵抗力。●此外，要多喝水，每日饮水量在1500-2000毫升左右，有助于稀释痰液，促进痰液排出。也可以适当补充电解质水或果汁，还能缓解发热导致的水分和电解质丢失。2、隔离防护●流感具有较强的传染性，患者确诊后应尽量居家隔离，最好隔离至退烧后的24小时，并避免前往人员密集场所，防止病毒传播给他人。●在家中，患者应单独居住在通风良好的房间，佩戴口罩，勤洗手，保持个人卫生。家庭成员与患者接触时，也应佩戴口罩，做好防护措施。3、按医嘱用药●在使用流感治疗药物时，一定要严格按照医生的建议使用，不要自行增减药量或停药。●如果在用药过程中出现任何不适，应及时告知医生，以便医生调整治疗方案。4、预防为主●每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。●在流感流行季节，要注意保持室内空气流通，每天开窗通风至少2-3次，每次30分钟左右。●注意个人卫生，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。

中医治疗葡萄膜炎注重辨证论治，通过在医生指导下进行中药内服、外治法、针灸疗法等多种方法综合调理，常用药物包括龙胆泻肝汤、柴芩四物汤、知柏地黄丸等，以减轻炎症、缓解症状并降低复发率。1、中药内服：根据葡萄膜炎的不同证型和病因，中医选用不同的方剂进行治疗。急性期多采用清热解毒、凉血活血的方剂，如龙胆泻肝汤、柴芩四物汤等，以控制炎症反应。慢性期则注重健脾益肾、滋补肝肾之阴，常用知柏地黄丸等方剂。2、外治法：包括中药熏洗、穴位注射、耳穴贴压等。中药熏洗可缓解眼部不适，促进炎症吸收。穴位注射可选择曲池穴、三阴交穴等，起到祛风止痒的作用。耳穴贴压通过刺激耳部特定穴位，调节身体机能，辅助治疗眼部炎症。3、针灸疗法：通过刺激特定穴位调节气血、平抑肝火，缓解眼干、眼痛等症状，对肝肾亏虚引起的葡萄膜炎具有一定的辅助治疗效果。针灸可以促进血液循环，改善局部供血，从而达到止痛的目的；同时还可以促进炎症因子的代谢与吸收，进而减轻炎症反应。针灸治疗葡萄膜炎的效果因人而异，通常取决于病情严重程度及个体差异。对于免疫因素导致的慢性前部复发性虹膜炎或伴有全身症状的急性发作期葡萄膜炎，则不宜采用针灸治疗。中医治疗葡萄膜炎强调辨证论治，需根据患者的具体病情、体质及症状变化调整治疗方案。患者在治疗过程中应严格遵医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以促进疾病的恢复。