霍孟华：激光除色素痣 为美观也为健康

    每个人的身体上都会有大小不一的色素痣，它是以痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。一般来说，色素痣会长期维持稳定状态，去除后不复发，但也不排除极少数色素痣发生恶变的可能。

　　长在面部的色素痣往往影响外貌，很多人会选择去除，那么长在身体其他部位的色素痣是否应当去除？怎么样去除？又有什么风险呢？39健康网采访了中国医学科学院整形外科医院激光中心主任医师霍孟华教授。

霍孟华：中国医学科学院整形外科医院激光中心主任医师、教授，激光美容中心创始人。兼任《中华实用医药杂志》专家编辑委员会常务编辑，主持、参与过6项科研课题的研究。擅长治疗皮肤色素性病变；皮肤血管性病变；皮肤增生性疾病；皮肤年轻化、妊娠纹、痤疮疤痕、脱毛；脂肪抽吸术，脂肪注射填充；精细面部注射美容、年轻化手术，瘢痕综合治疗。

　　色素痣只是身体中的色素改变？

　　提到色素痣，人们往往认为它的出现是因为色素改变而引起的。霍孟华介绍，实际上，色素痣是一种由痣细胞形成的良性皮肤肿瘤，是属于肿瘤的范畴，而非色素性皮肤病，比如白癜风、雀斑。

　　色素痣多数表现为黑色、黄褐色或蓝色的、平坦或稍隆起的斑点或斑块，还有少数是无色的。色素痣的面积大小也存在很大的差别，小的多为1—2毫米，霍孟华说，也有极少数色素痣的面积大到布满整个手臂、前胸、后背，甚至半边肢体，这些称之为“巨痣”。

　　色素痣都应当去除吗？

　　色素痣普遍存在于人体的各个部位，尤其是长在面部的色素痣让很多朋友为此烦恼，虽然它不会影响人体健康，但却影响外貌，因此，绝大部分去除色素痣的案例都是为了美观。霍孟华介绍，目前，激光去痣是使用比较普遍的方法。

　　还有少数人是为了避免特殊部位的色素痣癌变而做。一般来说，如果色素痣存在长期、反复地摩擦等刺激，有可能引发恶变，霍孟华建议，对生长在口周、足底、手掌等高危部位的色素痣应尽早处理。事实上，在欧洲白种人群中，的确存在年轻时就对长在高危部位的色素痣进行处理的做法。

　　色素痣都会发展成恶性黑色素瘤？

　　色素痣虽然是良性肿瘤，但是并不排除其恶变为黑色素瘤的可能。几年前的电影《非诚勿扰》让“黑色素瘤”这个词进入大众视线，影片中的主要人物之一李香山把“黑色素瘤”形容为一种“全世界都拿它没辙”的病，并选择不治疗。

　　别紧张！霍孟华说，其实，黑色素瘤没那么可怕。黑色素瘤在欧美白种人中是常见肿瘤，其发病率在所有恶性肿瘤中排名第五，但在中国及其他亚洲国家黄种人中发病率是很低的，约为十万分之一。

　　激光去痣会复发吗？风险大吗？

　　激光去痣是比较有效的一种去除浅表色素痣的方法。其原理是利用激光在瞬间爆发的巨大能量作用于色素组织，使色素击碎、分解，被巨噬细胞吞噬掉，并随淋巴循环排出体外，从而达到祛除色素的目的。激光去痣操作比较方便快捷，损伤正常组织少。

　　谈及手术风险，霍孟华介绍，如果色素痣本身面积比较小、位置表浅，术后效果会很好。如果色素痣大而深，那么不管采取什么样的措施，手术后都是可能会留疤的。至于术后最终呈现出什么样的效果，还是与患者自身身体素质和修复能力有很大关系。

　　激光去痣一般来说没有风险，愈合后的效果都会比手术前好看很多。

　　激光除痣会引发色素痣恶变？

　　有报道说，某患者在色素痣没有出现任何症状、很平稳的状态下做了激光去痣手术，结果导致色素痣发生恶变，发展成黑色素瘤。

　　霍孟华认为这是一个大大的误解。他说，导致色素痣从良性转向恶性需要有外部刺激，这种刺激必须是持续的、长久的、反复的，这也是很多色素痣的恶变发生在老年时期的原因。一两次短暂的激光去痣治疗基本是不会有致癌性的。

　　他介绍，肿瘤从良性转化为恶性的过程早期很难发现，有时即便做了病理切片，也很难分辨。如果已经有一定程度恶变而未被发现，并且实施了治疗，可能会加速恶变。但这样的情况，很大程度上说，是一种十分遗憾的巧合。当然，媒体对此类病例的过度宣传也起到了一定的反效果。

　　追求美的代价应该很高吧？

　　说到整形美容手术的费用，包括小编在内的大多数人都会觉得应该挺昂贵的。“具体多少不能一概而论，但单就激光去痣来说，我们医院收费为100元起，超过一平方厘米加200元，其实并没有外界想象得那么高”霍孟华笑着说，“激光除痣技术刚刚传入中国时价格的确很高，但随着器械种类的增多、技术的普及，其价格是呈明显下降的趋势的。”

　　他接着说，相对于治疗所使用的器械以及器械操作人员的专业性，正规医院的性价比其实是很高的。

　　最后，霍孟华建议追求美的人们都能到正规大医院接受治疗。激光除痣风险小的前提是建立在专业、规范、安全的处理之上的，正规大医院器械好、操作人员的素质相对更高，这样才能避免在处理过程中产生诸如感染等不必要的麻烦。他说，就像开车，驾驶员不同，对车辆使用的结果也不一样。只有各方面都好，结果才会好；各方面条件若都不具备，风险自然也会高很多。

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（责任编辑：李娟）