慢性肾脏病4期患者饮食调理应注意什么？

　　慢性肾脏病是指肾脏相关检查出现了异常，比如出现血尿、蛋白尿，肾脏活检病理出现问题，B超检查显示肾脏形态改变，或者是肾脏功能出现下降等，并且病程持续了三个月以上。

　　按照肾脏功能下降的程度，慢性肾脏病分为5期。第5期即最后一期的治疗一般需要依靠透析、肾脏移植等，而1-4期则以保守治疗为主。慢性肾脏病4期作为透析之前的最后一个“关口”，其治疗的有效与否决定着患者是否需要透析治疗、何时开始透析治疗，因此在整个治疗过程中意义重大。

　　然而，慢性肾脏病的发展与饮食习惯密切相关，单纯依靠药物治疗无法达到满意的效果。只有在药物治疗基础上，依靠患者本身的饮食调理，双管齐下才能起效。那么，慢性肾脏病4期的饮食调理应该注意什么呢？

　　1、饮食要以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食物；烹调方式以蒸、煮、焖等为主，少采用煎炸等方式。

　　2、采用优质、低蛋白饮食原则。优质蛋白食物是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等，这类食物的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的60%以上；低蛋白是指蛋白质的总摄入量保持在0.6g蛋白质/kg体重/天，当然，具体的量可以由医师或者营养师帮助计算。

　　3、没有合并糖尿病时，应在控制蛋白的基础上，保证热量的供给充足，可尽量采用麦淀粉类食物代替米饭作为日常主食（因为麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多，所以既保证能量供给，又不增加蛋白摄入）。这类食物的成品包括：马蹄糕、银针粉、粉丝、藕粉等，或者自己购买麦淀粉制作成面条、饺子、馒头等。如果合并有糖尿病，白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等也要注意限食。

　　4、适当食用水果补充维生素，但应禁食杨桃，慎食一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼等，每天不超200g，不宜饭后马上吃，应在饭后2小时食用。

　　5、不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等。

　　6、合并高尿酸血症时需控制嘌呤的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物。烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。

　　7、含钾高的食物摄入应视血清电解质检查结果而定，但因肾衰患者血钾排出较正常人少，因此高钾食物尽量少吃，比如香蕉、橙子、木耳、紫菜、香茹等。

　　8、当血清磷含量高时，应适当限制含磷丰富食物的摄入，如蛋黄、内脏、豆类、菇类、茶叶、木耳、燕麦等。

　　9、有水肿、高血压和少尿的患者要限制盐，每天应少于3克。并且少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物（因为盐的主要成分是氯化钠，这些食物都含比较多的钠）。

　　10、水肿的患者还要严格控制水分的摄入，每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师商定，少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物。

　　附：慢性肾脏病4期中医治疗方案的临床研究患者招募通知

　　广东省中医院肾病科近期将开展慢性肾脏病4期中医治疗方案的临床研究，如果您饱受肾脏疾病困扰，您可以关注下面临床研究的相关信息：

　　1、研究的中药根据药典用法用量使用，临床使用情况表明这些中药安全；

　　2、与目前治疗慢性肾脏病公认的有效药物氯沙坦相比，效果相当或者可能更强；

　　3、多中心研究，各研究中心分布在北京、上海、广州及深圳等地；

　　4、各研究中心均由国内实力雄厚的大型医院担任；

　　5、由经验丰富的专家医生担任临床研究者；

　　6、提供专业的药物、饮食指导及规范的治疗；

　　7、研究期间免费提供治疗药物及必要的检查。

　　如果您方便在广东省中医院就诊，且有意愿参加，当您最终入选本临床研究后，您将获得上述收益。如果您的年龄在18—80岁之间，有肾脏疾病病史，血肌酐在200—300umol/L之间，没有糖尿病病史，并有意愿参加本临床研究，请尽快与医院联系。

　　联系电话：15360522339；email：shenbingzhaomu@126.com；QQ：1727444658

　　联系人：吴一帆 博士 或 傅立哲 护理师

　　研究单位：广东省中医院肾病科

　　地址：广东省广州市大德路111号东区八楼慢病门诊

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（责任编辑：余渭霞）