狂犬病死亡率100% 必须注射狂犬疫苗

　　被狗咬伤10小时后狂犬病发作

　　那天，我刚刚接班，急救车就送来了一名50多岁的男病人，惧怕风，只要感觉有风，他就浑身颤抖。当班的医生询问病史，据家属口述，患者10余小时前被村里的狗咬到左脚踝处，当时病人非常生气，拿起一根棍子将狗就地打死，狗死了，他还是不解心中的愤怒，在自家院子里架起一口大锅，将狗炖熟后吃了。据家属反映，患者被狗咬伤的伤口只是用家里的二锅头酒冲洗了一下，算是消毒了，既没到医疗机构处理伤口，也没有注射狂犬疫苗，吃完炖狗肉后就呼呼大睡。一直到凌晨，病人醒来后感觉口渴，起身喝水，此时患者出现了喉部肌肉痉挛，水无法下咽，家属这才着急地带病人到当地医院就诊。在路上，病人的痉挛症状越来越重，外院了解病史后疑似狂犬病，立即转往北京佑安医院就诊。

　　病人接入急诊后，表现为烦躁不安、恐惧，值班医师进行查体，当用手电筒查看瞳孔时，患者非常的敏感，当听到水声时痉挛再次加重，虽然病人喊着口渴，但是一口水也咽不下去，我知道这是因狂犬病毒侵犯了喉部神经，导致咽肌痉挛，所以病人常出现渴极而不敢喝水的症状。根据患者的典型症状和化验结果，被确诊为狂犬病。

　　狂犬病的死亡率是百分之百

　　我和同事将患者扶到平车上，推到一个安静的单人病房隔离，并拉上了窗帘。他虽然神志清醒，但痛苦万分，间隔几分钟就出现一次咽肌痉挛，恐风、恐水，从口腔中不断喷出大量的分泌物，我给他安装好心电监护仪，开始进行实验室检查，建立静脉通道，给予营养支持和镇静及对症治疗。然而，随着病人的再次躁动和大声喊叫，刚刚建立的静脉通路被病人生生地从自己的胳膊上拔了出来。面对病人的剧烈躁动，陪同的四五个男家属一起上前将其按住，但根本无法控制。病人烦躁地将身上的心电监护导联线用力扯下，我迅速按照值班医生的医嘱，给患者肌肉注射了镇静剂，并和家属一起用约束带将病人固定在床上。由于镇静剂的作用，病人逐渐安静下来，我给他接上了氧气并再次扎上了点滴。大约十分钟后，病人再次躁动起来，并全身抽搐，由于恐水、恐风而停止了吸氧，家属看着病人痛苦的样子，着急、恐惧、焦虑写满了脸上。

　　病人入院6个小时后，逐渐平静，出现了全身瘫痪，呼吸和循环系统出现了衰竭，陷入昏迷。医生再次向家属交待病情，家属十分不理解，几名家属怒气冲天地对医护人员叫骂着：“被狗咬一下就能死？”病人的妻子则瘫坐在地上失声痛哭，值班医生再一次耐心地向家属解释着：“只要得了狂犬病死亡率就是百分之百，现在世界上还没有这种病的救治方法……”家属们慢慢地沉默了，个个痛苦欲绝，无法接受眼前的一切，一双儿女更是不顾一切地扑倒在父亲身上痛哭，昔日欢乐的家庭一夜之间就这样被一只狗毁灭了。

　　被猫、狗咬伤后，一定要注射狂犬疫苗

　　诸如此类的情况还有很多案例：一名19岁漂亮女孩，在骑自行车时穿着拖鞋，被一只小狗咬伤小脚趾，父母不在身边，为了不让祖母担心，她没有处理伤口，也未注射狂犬疫苗，几个月后发病。一名6岁小女孩，在家门口玩耍时被狗咬伤，因未处理伤口，疫苗还没注射完就发病了。更有一名好心人，看到一只狗落水，不顾个人危险跳入水中将狗救起，狗却反咬了好心人一口，他觉得无大碍就没注射疫苗，不久发病。还有一只更凶的狗，咬了父亲又咬女儿，都未处理伤口，未注射疫苗，不久父亲就发病了，女儿还在潜伏期中……一个个血的教训，提醒和呼唤那些爱狗人士，为了他人的健康和生命安全，以及自身安全的保护，请按时给您的爱犬注射疫苗，对家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人，造成不必要的后果。一旦发生被狗咬伤，一定要及时正确地处理伤口，到医院注射狂犬疫苗。

　　在临床中，我们也经常遇到这样的情况，有人被猫、狗咬伤后，伤口也处理了，疫苗也全程注射了，但还是担心自己会得狂犬病，在网络上查找有关狂犬病的症状，对照自己，总觉得自己的伤口有类似症状，整天处在焦虑当中，以至于不能正常的工作和生活，由家属陪同来我院就诊。在这里，我们也建议大家要正确认识狂犬病，不要轻信网络上非专业的言论，被动物咬伤后，只要妥善处理伤口，到正规接种点全程接种疫苗，则一般不会再发病，对恐狂者们来说，我们该做的都已经做了，就应该放下恐狂情绪，好好面对美好的生活。

　　狗是人类忠实的朋友，在中国乃至全世界养狗的人成千上万，从前的用途只是看家护院，随着人们生活水平的提高，养宠物犬的家庭越来越多，大街上随处可见牵着各种宠物犬的人们。有的人甚至把狗喻为自己的宝贝，对狗狗特别的暧昧，可殊不知在与狗狗亲密接触中，却存在着种种危机，除了可引发过敏、皮炎、哮喘等疾病外，最严重的是发生狂犬病。现在医学的发展还不能有效治疗狂犬病，只要感染狂犬病，死亡率几乎百分之百，在临床工作中，一幕幕病人临终前的痛苦，家属的悲伤，每一次都让人心情沉重并引发深深的思考。

（责任编辑：王怡群）