生物制剂：类风湿性关节炎的克星

　　近年来随着分子生物学逐渐渗透到自身免疫研究的进展，医学家们发现：引起类风湿关节炎发病的“元凶”是一种名叫“肿瘤坏死因子(TNF-α)”的炎症因子，它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞造成骨破坏和关节畸形，至此，类风湿关节炎的治疗方法出现了颠覆性的改变。

　　美国在十余年前开始率先使用生物制剂治疗类风湿关节炎并取得了令人瞩目的疗效，而现在全球的类风湿关节炎治疗已进入生物制剂时代，患者若早期使用生物制剂可阻止关节破坏的进程，可降低疾病致残率。

　　很多患者在了解到生物制剂的疗效和副反应后常常会担忧“这种药物是不是太猛烈了”“长期使用会不会上瘾”，医学专家的共识是，不必杞人忧天。对于类风湿关节炎这种进展性出现骨破坏的疾病来说，并不存在“病来如山倒，病去如抽丝”的说法。治疗类风湿关节炎是刻不容缓的，争分夺秒的。

　　国外许多大型临床试验也证明，早半年甚至早2个月治疗类风湿关节炎，其患者的预后天壤之别。而且对于类风湿关节炎的治疗不但要早还要有力，把蠢蠢欲动的病魔扼杀在摇篮里，可以说病程超过2年的患者即使再接受生物制剂治疗，以后的复发率还是比早期接受生物制剂治疗的患者要高出很多倍。在疾病初期使用生物制剂治疗不仅不会上瘾，还能更早地停用生物制剂并长期保持疾病缓解状态，并且仍对传统药物保持敏感性。

　　虽然生物制剂具有靶向治疗的特点，副作用较传统口服药物要小，但肿瘤、慢性肝炎、结核以及正处于感染期的患者不适合使用。目前在国内上市的生物制剂有etanercept（依那西普）、infliximab（英夫利昔单抗）、adalimumab（阿达木单抗），其中阿达木单抗是抗人肿瘤坏死因子(TNF)的全人源单克隆抗体。

（实习编辑：钮丽霞）