周羡梅：微创治疗不孕不育有“妙招”

　　随着现代生活水平的不断提高，人们的生活压力也随之增加，高负荷的工作，不规律的饮食、作息，加上环境的污染，气候的变化，使得许多疾病接踵而来，最为突出的就是不孕不育,严重危害着人们的健康和幸福生活。为了让更多的人远离困扰，我们特别邀请了北京玛丽妇婴医院妇科周羡梅主任医师，和大家一起探讨不孕不育。

　　不孕不育？别轻易给自己判刑！

　　北京玛丽妇婴医院妇科周羡梅主任指出：根据世界卫生组织的定义，如果一对夫妻住在一起有正常性生活，没有采取避孕措施，一年以上未怀孕就可以诊断是不育，不孕是从来没有怀过孩子。

　　经常有一些希望生育的夫妇，6个月还没有怀上孩子，就怀疑是自己的身体有什么问题。其实不是每个周期都可以怀孕的，性生活的质量好不好，同房的时期对不对，胚胎种植在子宫里是否成活等因素都会影响最后结果，一般一年以上大概有80%的夫妻能够怀孕。真正有受孕困难的就是10-15%。定义中强调了一个一年以上的期限，所以如果短时间之内没有怀孕是不用着急的。

　　你到底错在了哪个环节？

　　北京玛丽妇婴医院妇科周羡梅主任说，从生理方面来看，正常的性生活以后精子在阴道里半个小时才可以动，这时最有利于精子进入子宫，精子主动的穿过宫颈，流动到输卵管里，如果女方是排卵期，所排卵子被输卵管抓住，处于输卵管的一个宽松部位静候精子的到来，精子卵子相遇结合后再从输卵管移到宫腔，种子散在表面，受精卵自己能够扎根，再慢慢发育成一个孩子。

　　这几个步骤都可能出现问题，首先可能男方的精子不好，如果精子活力不强或者数量不够就可能无法受孕。

　　第二就是宫颈因素，宫颈糜烂的女性，子宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。再者是女方的排卵是否良好，输卵管是否正常，受精的能力怎么样。很多人虽然怀孕了，但是没有抓住很快就会流产，所以有的时候月经稍微迟一两天又出现了。

　　另外，女性做人流的次数过多，或是操作过程中医生刮的过深，子宫内膜变的太薄，就像土壤不肥沃一样，便容易流产。人流术除了对子宫的影响以外，还会引起一些感染，比如引起输卵管阻塞、宫腔粘连，也是导致不孕的一个常见因素。

　　面对事实，你该怎么办？

　　北京玛丽妇婴医院妇科周羡梅主任指出，不孕不育的患者到医院要做三个步骤的检查。

　　首先要检查男方的精液质量，有的人也许以前有过类似的检查，就往往忽略此项检查。但是，每个人的身体状况都是在不断变化的，也会逐渐影响精子的质量，所以做一个精液的检查，还是非常必要的。

　　第二是女方测体温，睡眠6-8个小时后不讲话，处于平静状态测口温，每天在相同的时间进行测量，一个月便连成一个曲线。医生根据这条曲线判断你这个月是否有排卵。

　　第三是检查输卵管及宫腔是否有堵塞、粘连状况，这是很重要的因素，也是不孕不育症较常见的原因。

　　微创技术，专业呵护就在毫厘之间

　　对于许多人来说，只要一提起手术就感到害怕，除非到了危急生命的时候，否则谁也不愿意给自已划上一条长10-15厘米大的伤口，因而微创技术以其高安全性、低痛苦性和最快速康复的优势，越来越受到不孕症患者的欢迎。

　　比如：美国COOK导丝技术，在X线的可视引导下，采用极细的铂金导丝，经人体自然腔道直达输卵管阻塞或狭窄的部位，而导管又可做为通液用，COOK导丝输卵管介入再通治疗具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，手术时间短，随治随走，一次性复通率、妊娠率高等特点，是输卵管不通的首选疗法。

　　再有，宫腔镜也被广泛应用，通过宫腔镜直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管以及输卵管开口情况，并可以借助COOK导丝技术治疗输卵管阻塞。据悉，有6.3%～48.6%的不孕或不育患者，经宫腔镜检查术发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤等不孕或不育因素。经准确地诊断与处理，使患者有可能恢复正常的生育机能。

　　专家介绍

　　周羡梅 北京玛丽妇婴医院妇科 主任医师

　　妇科特约会诊专家，教授、研究员、硕士生导师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。原北京大学第三医院妇产科专家，1959年北京医学院医疗系毕业，1964年研究生毕业。1987年赴美TENNESSEE州立大学作访问学者，进修和参加研究工作。从事临床医疗、教学和科研工作已近50年，在妇科疾病的诊疗方面享有极高的声誉。擅长妇科肿瘤、内分泌疾病及不孕症的治疗，尤其对宫颈癌的临床诊治有深入的研究。

（责任编辑：刘婷）