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第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪隆重召开

2023年4月22日-23日,“创融合,引未来”第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪盛大举办,旨在打造糖尿病、心血管和慢性肾脏病的跨学科学术交流平台,以全病程管理构筑“糖心肾”三大慢病管理的全面防线。中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任宁光,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、心血管健康联盟主席葛均波,中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡,携近千位内分泌、心内和肾内领域专家共同参会,分享三大疾病领域的最新研究进展,探讨以患者为中心的三大慢病的综合管理模式,合力推动“糖心肾”联防联控,助力“健康中国行动”的慢病健康管理和防控重任的推进。

第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪隆重召开

第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪举行

“糖心肾”三大慢病相伴相依,成为健康中国行动工作要点

糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病这三大慢病在我国有着庞大的患者群体基数,数据显示,我国有超1.3亿糖尿病患者、3.3亿心血管疾病患者和约8200万慢性肾脏病患者1,2,3。糖心肾三大慢病“相伴相依”使得患者生存时间大幅降低,影响其生活质量,同时还极大增加了医疗支出和社会负担。其所造成健康损害和社会负担不是“1+1+1=3”,而是“大于3”,成为严重威胁我国居民健康、影响国家经济社会发展的公共卫生问题。《国务院关于实施健康中国行动的意见》中指出,糖尿病、心血管疾病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上4。

值得注意的是,2型糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病往往相互关联,患者不仅面临着单种疾病的健康威胁,也面临着共患病及疾病终末期另两种疾病的并发风险。比如糖尿病患者极易并发心血管疾病和慢性肾脏病;高血压、高血糖等风险因素也会引发肾功能损害;肾脏病患者罹患心血管疾病的风险会显著增加5。数据显示,三位慢性肾脏病患者中至少有一位伴有心血管疾病6;三位心衰患者中至少有一位伴有慢性肾脏病7,三位心衰患者中即有一位伴有2型糖尿病6;三位2型糖尿病患者中至少有一位伴有心血管疾病8。

日前,《健康中国行动2023年工作要点》明确将“加强高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理,推进医防融合,提升服务质量”列为计划推进的重点工作之一,将着力提升慢病的科学防治以及长期规范管理水平,实现全方位、全周期保障人民健康的目标。

以患者为中心,全病程管理推动“糖心肾”联防联控

基于“糖心肾”三大慢病的相互关联,应将患者作为一个整体进行“糖心肾”联防联控:即以患者为中心,以患者的心肾获益为结局,树立心肾和代谢综合一体化管理为中心的整体治疗观念,通过全病程管理和创新手段,助力将危害中国广泛人群的这三大慢病关口前移,重心下沉,延缓疾病进展,改善患者的健康结局。

在《2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南》、《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》、《ADA糖尿病医学诊疗标准(2022版)》等多部指南与专家共识中也均指出,糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病在疾病长期管理过程中应综合管理多重危险因素。医生应为患者指定个体化的综合管理方案;患者则需要关注自身血糖、血压、血脂、尿蛋白等水平,通过早期筛查,预防和管理风险因素,进而降低共病发生率。

针对这一理念,论坛期间专家学者从三大慢病的临床研究进展和实践、综合一体化管理、慢病的分级诊疗等方面进行了分享与探讨,以实现患者心肾获益的目标。

第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪隆重召开

宁光院士在首届糖心肾高峰论坛上发言

宁光院士表示:“糖尿病会影响全身各个组织器官,心肾并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因。因此,患者需要从早期筛查、诊断、治疗到随访、康复全病程的一站式疾病管理服务,既避免患者奔波于多个科室,同时对并发症实现‘未病先管’,帮助患者减少心肾并发症的发生,改善预后和生活质量。“

第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪隆重召开

葛均波院士在首届糖心肾高峰论坛上发言

葛均波院士表示:“我国心血管疾病防治形势严峻,高血压、糖尿病和血脂异常都是心血管疾病的危险因素。因此,应积极搭建跨学科交流平台,倡导‘三高’共管与心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病等多学科的联合行动,对患者的血压、血糖、血脂进行综合管理,早期干预多重危险因素。”

第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪隆重召开

侯凡凡院士在首届糖心肾高峰论坛上发言

侯凡凡院士表示:“慢性肾脏病起病隐匿,很多患者在发现时就已是终末期肾病,只能依靠透析来维持生命。糖尿病肾病已经成为引起终末期肾病的主要原因9,如果患者能够在疾病早期就对危险因素进行联防联控,就能够延缓疾病进展,降低共病发生率,进而降低家庭和社会的疾病负担。”

多方合力,打造“糖心肾”跨学科协作及慢病全病程管理生态圈

“糖心肾”三大慢病要实现“联防联控”势必需要多学科协作。虽然患者会前往各专科诊疗,但各专科医生一定要告知患者疾病可能引发的全身性损伤,以患者的全面健康结局为目标,展开内分泌科、心内科、肾内科等多学科协作,改善糖心肾疾病共患结局,为患者制定个体化、全病程管理方案,且在药物选择时应综合考虑疗效、器官保护、安全性和依从性等因素,简化治疗方案,避免药物的相互作用。

与此同时,全病程管理的完善和创新模式发展和落地也需要多方力量的齐合。政、产、学、研、医等各方可以携手合作,打造“糖心肾”慢病联防联控生态圈,推动中国心血管、肾脏及代谢诊疗领域的长期发展。

第一届阿斯利康糖心肾高峰论坛在沪隆重召开

阿斯利康中国副总裁,心血管、肾脏及代谢事业部负责人关冬梅致辞

阿斯利康中国副总裁,心血管、肾脏及代谢事业部负责人关冬梅表示:“心血管、肾脏及代谢始终是阿斯利康深耕的重要治疗领域。多年来,我们遵循科学,以更清楚地了解心脏、肾脏和胰腺之间的潜在联系,并投身创新药物的研发,来有效保护器官、减缓疾病进展、降低风险和应对并发症,改善患者预后。在华发展30年,我们深刻洞察中国心血管、肾脏以及代谢类疾病的患者需求,引入多个创新药物,但我们深知要实现慢病全病程管理需要的不仅仅是创新治疗方案,更需要创新管理模式。我们积极携手各领域合作伙伴,针对这些不同、但相互关联的疾病领域之间的共同危险因素,以患者为中心,促进跨学科的学术交流,进行慢病全病程管理解决方案的创新,更好地满足患者未竟的健康需求,助力‘健康中国2030’总体规划目标的实现。”

2023-04-22 23:16:41浏览27举报/反馈
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胆管癌出现肝转移怎么回事,怎么办
胆管癌出现肝转移,通常是疾病未得到有效治疗导致,但也不排除是癌细胞扩散转移、癌细胞增殖速度加快、身体抵抗力下降、日常护理不当等因素造成,需要根据以上因素选择针对性方法改善。 1、疾病未得到有效治疗 胆管癌可能是受胆管部位细胞增生分化异常、经常接触化学有毒物质、细菌病毒感染、家族遗传性病变等因素影响,对胆管部位组织细胞产生刺激,造成胆管组织细胞增生分化异常引起的一类恶性肿瘤疾病。若胆管癌出现肝转移后,未采取针对性方法治疗疾病,对肝脏细胞产生的刺激性逐渐上升,可能会有肝脏细胞受损,引起肝区疼痛、肿胀等症状。出现肝转移后,遵医嘱使用氟尿嘧啶、盐酸多柔比星等药物改善症状。同时,如果肝转移造成的影响较为严重,也可以通过放射治疗、外科手术等方法减轻症状。 2、癌细胞扩散转移 患有胆管癌后,如果患者经常处于情绪暴躁易怒、经常饮酒吸烟、频繁食用辛辣油腻食物等状态,可能会对胆管部位癌细胞产生刺激,出现癌细胞扩散转移到肝脏的情况。若出现肝转移后,癌细胞转移面积较小,可以按医嘱使用盐酸表柔比星注射液、紫杉醇注射液等药物改善症状。若癌细胞转移面积较大,需要通过化学药物,抑制癌细胞扩散转移,比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。 3、癌细胞增殖速度加快 若患有胆管癌后,患者经常处于暴饮暴食、频繁食用辛辣油腻食物、作息时间不规律等状态,可能会出现癌细胞增殖速度加快,对周围组织器官产生刺激,从而导致肝转移。患者需要配合专业医生使用氟尿嘧啶、盐酸多柔比星等药物治疗。若无法通过上述方法缓解,建议通过外科手术治疗,缓解疾病造成的影响。 4、身体抵抗力下降 由于胆管癌晚期患者身体抵抗力下降,容易导致肝脏部位受到细菌或者病毒感染,从而引起肝转移的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等。 5、日常护理不当 如果胆管癌患者在日常生活中不注意饮食健康,经常食用油腻的食物,如肥肉、炸鸡等,可能会导致肝脏负担加重,从而出现肝转移的情况。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。同时,患者还需要注意适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力,改善病情。 胆管癌出现肝转移,建议保持平稳情绪状态,不要出现过度焦虑现象,建议开展血液生化、组织病理学检测等检查,根据上述检测结果,选择适当方法缓解。
付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肝门胆管癌的最好治疗方法是什么
临床上一般不存在肝门胆管癌的最好治疗方法这种说法。肝门胆管癌的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、免疫治疗、放疗、化疗等,需要根据患者的具体情况进行选择。1、手术治疗肝门胆管癌是发生在胆管系统的恶性肿瘤,可能与肝胆管结石、原发性硬化性胆管炎等因素有关。患者可能会出现黄疸、腹痛、身体乏力等症状。如果患者病情较早期,没有出现癌细胞转移的情况,患者可以遵医嘱通过胰十二指肠切除术、胆道支架引流术等方式进行治疗。2、介入治疗不能手术切除病灶的肝门胆管癌患者,可遵医嘱进行介入治疗,常用的介入治疗方法有经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术等。3、免疫治疗肝门胆管癌的患者也可以在医生的指导下通过免疫治疗的方式来提高自身的免疫力,比如可以在医生的指导下使用胸腺肽注射液、转移因子注射液等药物进行治疗。4、放疗放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,其治疗原理是利用放射线破坏癌细胞的DNA,使其失去再生能力从而杀死癌细胞。肝门胆管癌患者可遵医嘱接受放疗,可一定程度上改善症状。5、化疗化疗是指使用化学药物杀灭癌细胞或阻止其生长。肝门胆管癌患者可遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、注射用丝裂霉素等药物进行化疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。
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