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取消关注医学指导:广州中医药大学第三附属医院 治未病科 主治中医师宋文集
腹泻是春季比较常见的一种疾病。一方面春天温暖的气候在滋养身心的同时,也是细菌和病毒繁殖的大好时机,饮食不当、卫生不洁等都有可能导致腹泻,其中以病毒性腹泻居多。另外一方面,春天气候变化无常,经常出现我们常说的“倒春寒”,胃肠道往往难以适应这种快速的冷热交替,人体抵抗力也会随之下降,反映到消化功能和胃肠道上,会出现抗病能力减弱,腹泻变得频繁的情况。
广州中医药大学第三附属医院治未病科主治中医师宋文集指出,腹泻,俗称拉肚子,是春季最高发的胃肠道疾病之一,以排便次数增加,粪质稀薄,或含有未消化的食物及粘液和或脓血等大便性状的改变。
一、腹泻与脾胃、肠道关系大
1、外感寒湿、湿热、暑湿,脾胃功能低下,食物未经充分消化直接传导至肠道,起因肠道功能失调,导致腹泻。
2、饮食不节制、过饥过饱、嗜食生冷寒凉、肥甘厚味、辛辣刺激,或误服腐馊食物,或情绪失调、劳累久病、素体虚弱等,均会影响脾胃功能,发生腹泻。
二、腹泻需辨证论治
1、辨轻重缓急
轻:泻而饮食如常,预后良好。
重:泻而不能食,形体消瘦或暴泻无度,或滑泻不禁。
缓:多见于慢性泄泻病程长,超过2个月,因饮食劳倦而复发,以脾虚为主。
急:多见暴泻,病程短,2月内,以湿盛为主。
2、辨虚实寒热
实证:急性暴泻,泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减。
虚证:慢性久泻,病程长,反复发作,腹痛不甚,喜温喜按。
寒证:大便清稀,或完谷不化。热证:大便黄褐而臭,肛门灼热。
3、辨泻下之物
大便清稀,或如水样,气味腥秽——寒湿。
大便稀薄,便色黄褐,气味臭秽——湿热。
大便溏垢,臭如败卵,完谷不化——伤食。
4、辨久泻的特点
倦怠乏力,因饮食不当或劳倦过度而复发——脾虚。
平素精神抑郁,因情志不遂或紧张而复发——肝郁。
五更泄泻,完谷不化,腰膝肢冷——肾虚。
三、科学防护,合理用药是关键
(注意:腹泻可用的中成药制剂较多,建议在医生的指导下对症用药。)
1、寒湿泄泻:藿香正气口服液。
2、湿热泄泻:葛根芩连片,保济口服液,肠炎宁,腹可安片。
3、伤食泄泻:保和丸。
4、脾虚泄泻:参茯白术散。
5、五更泄泻:四神丸。
四、预防及调摄
1、注意饮食卫生,进食清淡易消化食物,如米粥、面条,少纤维,避免引用浓茶、咖啡,禁酒。
2、注意保暖,可艾灸腹部。
3、腹泻急性期要多饮水以预防脱水,可饮用淡盐水或电解质饮料等。
宋文集提示,若是腹泻症状较为严重,或者是伴随其他问题难以自我处理,也要第一时间就医治疗,切勿拖延。
(编辑/杨美云 通讯员:王剑、叶美琪)
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